Journal of Vascular Medicine & Surgery

నైరూప్య

సిరోటిక్ రోగులలో హెపాటోసెల్యులర్ కార్సినోమా కోసం లాపరోస్కోపిక్ లివర్ రెసెక్షన్‌తో కలిపి మైక్రోవేవ్ కోగ్యులేషన్ థెరపీ

హాంగ్-వీ జాంగ్, యా-జిన్ చెన్, జువాన్ లువో మరియు జున్ కావో

ఆబ్జెక్టివ్: ఇమేజ్-గైడెడ్ మైక్రోవేవ్ కోగ్యులేషన్ థెరపీని మినిమల్లీ ఇన్వాసివ్ టెక్నిక్‌గా ఉపయోగించడం వల్ల అధిక శస్త్రచికిత్సా ప్రమాదాలు ఉన్న రోగులలో చిన్న హెచ్‌సిసి చికిత్స కోసం విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. అయినప్పటికీ, థర్మల్ ఆల్బేషన్ తర్వాత కణితి అవశేషాలు ఇప్పటికీ HCC పునరావృతానికి ప్రధాన కారణం. థర్మల్ అబ్లేషన్ తర్వాత కణితి యొక్క లాపరోస్కోపిక్ విచ్ఛేదనం హెపాటిక్ వైఫల్యం ప్రమాదాన్ని పెంచకుండా కణితి అవశేషాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో ప్రయోజనాన్ని పొందుతుంది. ఈ టెక్నిక్ యొక్క సాధ్యత మరియు భద్రతను అంచనా వేయడం ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం. పద్ధతులు: 2008 నుండి 2010 వరకు, 18 మంది రోగులు (15 మంది పురుషులు మరియు 3 మహిళలు; వయస్సు పరిధి, 35-77 సంవత్సరాలు) HCC మరియు సంబంధిత తీవ్రమైన కాలేయ సిర్రోసిస్‌తో లాపరోస్కోపిక్ కాలేయ విచ్ఛేదంతో కలిపి మైక్రోవేవ్ కోగ్యులేషన్ థెరపీ చేయించుకున్నారు. చేరిక ప్రమాణాలు ఏకాంత, పరిధీయ లేదా సబ్‌క్యాప్సులర్ HCC గాయాలు ఎడమ లేదా ముందు కుడి విభాగాలకు స్థానీకరించబడ్డాయి; గాయం పరిమాణం 4 cm కంటే తక్కువ; చైల్డ్-పగ్ గ్రేడింగ్ క్లాస్ B లేదా క్లాస్ C. మరణాలు, అనారోగ్యం మరియు పునరావృత రేట్లు విశ్లేషించబడ్డాయి. ఫలితాలు: మొత్తం 18 మంది రోగులు చేర్చబడ్డారు. ఓపెన్ ఆపరేషన్‌గా మార్చడం లేదు. సగటు ఆపరేషన్ సమయం 105 నిమిషాలు (పరిధి, 70~155 నిమిషాలు) మరియు ఆపరేషన్ సమయంలో సగటు రక్త నష్టం 95 ml (పరిధి, 40~160 ml). ఏ రోగికి రక్తమార్పిడి అవసరం లేదు. ఆపరేషన్ తర్వాత వచ్చే సమస్యలు: 1 రోగిలో న్యుమోనియా మరియు 2 రోగులలో తేలికపాటి తాత్కాలిక కామెర్లు (<45 μmol/L). ఏదీ అసిటిస్, కోగులోపతి లేదా ఎన్సెఫలోపతిని అభివృద్ధి చేయలేదు. శస్త్రచికిత్స అనంతర పిత్త స్రావాలు, హెపాటిక్ వైఫల్యం మరియు మరణం లేవు. సగటు ఆసుపత్రి బస 9.5 డి (7~16 డి). 14 మంది రోగులలో పూర్తి కణితి నెక్రోసిస్ కనుగొనబడింది, అయితే రోగనిర్ధారణ పరీక్ష ద్వారా 4 ఇతర రోగుల నమూనాలో కణితి కణాలు కనుగొనబడ్డాయి. సగటు విచ్ఛేదనం మార్జిన్ 8.3 మిమీ (పరిధి, 6~11 మిమీ). 13 నెలల (పరిధి, 5~28 నెలలు) సగటు ఫాలో-అప్ తర్వాత, 2 రోగులు (2/18) కాలేయంలో కణితి పునఃస్థితిని అభివృద్ధి చేశారు. ముగింపు: సిర్రోటిక్ రోగులలో హెపాటోసెల్లర్ కార్సినోమా కోసం లాపరోస్కోపిక్ కాలేయ విచ్ఛేదంతో కలిపి మైక్రోవేవ్ కోగ్యులేషన్ థెరపీ సాధ్యమయ్యేది మరియు సురక్షితమైనదని మా అధ్యయనం చూపిస్తుంది.