జర్నల్ ఆఫ్ లివర్

నైరూప్య

MELD ఎరా కంబైన్డ్ లివర్ మరియు కిడ్నీ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ల సంఖ్యను పెంచుతుంది

లూకాస్ సౌటో నాసిఫ్, వెల్లింగ్టన్ ఆండ్రస్, లూసియానా బెర్టోకో డి పైవా హద్దాద్, రాఫెల్ సోరెస్ పిన్‌హీరో మరియు లూయిజ్ అగస్టో కార్నీరో డి'అల్బుకెర్కీ

పరిచయం: కంబైన్డ్ లివర్ మరియు కిడ్నీ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ (CKLT) ప్రక్రియ ప్రపంచవ్యాప్తంగా పెద్ద మార్పిడి కేంద్రాలలో రెండు అవయవాలలో వ్యాధి ఉన్న రోగులకు చికిత్సా ఎంపికగా నిర్వహించబడుతుంది మరియు ప్రస్తుతం అనేక కేంద్రాలలో ఎంపిక ప్రక్రియ. ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం సావో పాలో విశ్వవిద్యాలయం (బ్రెజిల్) యొక్క కాలేయం మరియు జీర్ణశయాంతర మార్పిడి విభాగంలో MELD స్కోర్‌ను స్వీకరించడానికి ముందు మరియు తరువాత కలిపి మార్పిడి చేసిన సంఖ్యను అంచనా వేయడం మరియు సావో పాలో రాష్ట్రంతో పోల్చడం.

విధానం: జనవరి 2002 నుండి జూలై 2012 వరకు నిర్వహించిన 705 మార్పిడిల నుండి క్లినికల్ డేటా అధ్యయనం చేయబడింది. కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల మార్పిడి లేదా కాలేయ మార్పిడి మాత్రమే చేసిన రోగులకు కప్లాన్-మీర్ పద్ధతి ద్వారా మొత్తం రోగి మనుగడ విశ్లేషించబడింది. MELD స్కోర్‌ను స్వీకరించడానికి ముందు మరియు తర్వాత కలిపిన మార్పిడిల సంఖ్య యొక్క మూల్యాంకనం. సాధారణంగా పంపిణీ చేయబడిన వేరియబుల్‌లను పరిశీలించడానికి సగటు విలువలు మరియు ప్రామాణిక విచలనాలు ఉపయోగించబడ్డాయి. సంఘటన ఫలితాలను సావో పాలో రాష్ట్రంలో CLKT మరియు LTతో పోల్చండి.

ఫలితాలు: మార్పిడి యొక్క రెండు పద్ధతులకు సూచించబడిన మగ రోగుల యొక్క అధిక ప్రాబల్యం ఉంది. మధ్య వయస్కులైన మగవారి ప్రాబల్యంతో రోగుల సగటు వయస్సు కూడా రెండు సమూహాలలో సమానంగా ఉంటుంది. CLKT సమూహంలో హెపటైటిస్ సి సిర్రోసిస్ (25.8%) మార్పిడికి ప్రధాన కారణం. సమూహాల మధ్య సగటు మరియు మధ్యస్థ మనుగడ రేట్లు మరియు 10 సంవత్సరాలలో మనుగడ సమానంగా ఉన్నాయి (p= 0.620). మార్పిడి యొక్క రెండు పద్ధతులను (p=0.46) చేయించుకున్న రోగులకు విశ్లేషించబడిన వ్యవధిలో MELD స్కోరు పెరుగుతుంది. మా సంస్థలో మరియు సావో పాలో రాష్ట్రంలో MELD స్కోర్‌ను స్వీకరించిన తర్వాత CLKTల సంఖ్య పెరిగింది (p<0.001).

తీర్మానం: MELD స్కోర్‌ను స్వీకరించడం వలన నిర్వహించిన మిశ్రమ మార్పిడిల సంఖ్య పెరుగుతుంది. కంబైన్డ్ లివర్ మరియు కిడ్నీ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ యొక్క మనుగడ రేటు కేవలం లివర్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్‌తో సమానంగా ఉంటుంది.