జర్నల్ ఆఫ్ లివర్

నైరూప్య

ముందుగా ఉన్న పోర్టల్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ ఉన్న రోగులకు లివింగ్ డోనర్ లివర్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్

హజెమ్ ఎం జకారియా, మహ్మద్ తాహా, ఇమాద్ హమ్డీ గాడ్, హోసామ్ ఎల్-దీన్ సోలిమాన్, ఒసామా హెగాజీ, తలాత్ జకరేయా, మొహమ్మద్ అబ్బాసీ, దీనా ఎలాజాబ్, దోహా మహర్, రాషా అబ్దెల్‌హాఫిజ్, హజెమ్ అబ్దేల్‌కావీ, నహ్లా కె గబల్లా, ఐ ఖల్లాహి తబౌరే

నేపథ్యం: లివింగ్ డోనర్ లివర్ ట్రాన్స్‌ప్లాంటేషన్ (LDLT)లో పోర్టల్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ (PVT) అనేది సాంకేతిక సమస్యతో కూడిన శస్త్రచికిత్స సవాలు. ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం LDLTలో PVT నిర్వహణ కోసం ఆపరేటివ్ ప్లానింగ్ మరియు PVT లేని రోగులతో పోల్చితే ఫలితంపై PVT ప్రభావాన్ని విశ్లేషించడం. పద్ధతులు: జూలై 2003 నుండి ఆగస్టు 2016 మధ్య, 213 మంది రోగులు LDLT చేయించుకున్నారు. రోగులను పివిటితో మరియు లేకుండా రెండు గ్రూపులుగా విభజించారు. శస్త్రచికిత్సకు ముందు, ఆపరేటివ్ మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర డేటా విశ్లేషించబడింది. ఫలితాలు: కాలేయ మార్పిడి (LT) సమయంలో ముప్పై ఆరు మంది రోగులు (16.9%) PVT యొక్క వివిధ గ్రేడ్‌లను కలిగి ఉన్నారు; I, II, III మరియు IV గ్రేడ్‌లు వరుసగా 18 (50%), 14 (38.9%), 3 (8.3%) మరియు 1 రోగి (2.8%). PVT నిర్వహణ వీరిచే నిర్వహించబడింది; 31 మంది రోగులలో థ్రోంబెక్టమీ (86%), 2 రోగులలో బైపాస్ గ్రాఫ్ట్ (5.6%), 1 రోగిలో పోర్టల్ రీప్లేస్‌మెంట్ గ్రాఫ్ట్ (2.8%), 1 రోగిలో ఎడమ మూత్రపిండ సిరతో అనస్టోమోసిస్ (2.8%) మరియు 1లో పెద్ద కొలేటరల్ సిరతో రోగి (2.8%). మొత్తంగా శస్త్రచికిత్స అనంతర PVT 10 మంది రోగులలో సంభవించింది (4.7%), వారిలో 4 మంది రోగులకు శస్త్రచికిత్సకు ముందు PVT ఉంది. PVT ఉన్న రోగులలో మరియు PVT లేని రోగులలో పెరియోపరేటివ్ మరణాలు వరుసగా 33.3% మరియు 20.3% (P=0.17). PVT ఉన్న రోగులలో 1-, 3-, 5- మరియు 7y మనుగడ వరుసగా 49.7%, 46.2%, 46.2%, 46.2% మరియు PVT లేని రోగులలో ఇది వరుసగా 65%, 53.7%, 50.8%, 49% ( పి=0.29). తీర్మానాలు: PVT లేని రోగులకు ప్రత్యేకంగా పాక్షిక PVTతో పోల్చదగిన ఫలితాలతో శస్త్రచికిత్సకు ముందు PVT రోగిని విజయవంతమైన LT చేయించుకోకుండా నిరోధించకపోవచ్చు.