జర్నల్ ఆఫ్ బ్లడ్ డిజార్డర్స్ & ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్

నైరూప్య

ప్రాణహాని కలిగించే ఆటో ఇమ్యూన్ హెమోలిటిక్ అనీమియా రాపిడ్ క్లినికల్ ఇంప్రూవ్‌మెంట్‌తో మాన్యువల్ హోల్ బ్లడ్ ఎక్స్ఛేంజ్‌తో చికిత్స పొందింది

లారా కూలింగ్, గ్రేస్ బాక్సర్ మరియు రిచర్డ్ సైమన్

తీవ్రమైన స్వయం ప్రతిరక్షక హీమోలిటిక్ రక్తహీనత, అధిక టైటర్ పానాగ్లుటినిన్స్‌తో, తీవ్రమైన ఇంట్రా-అండ్ ఎక్స్‌ట్రావాస్కులర్ హీమోలిసిస్‌తో ఉండవచ్చు, ఇది మూత్రపిండ వైఫల్యం, వాల్యూమ్ ఓవర్‌లోడ్, హైపర్‌ట్రిగ్లిజరిడెమియా, ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు మల్టీ ఆర్గాన్ వైఫల్యం ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. మేము 19 ఏళ్ల మగవారిలో ప్రాణాంతకమైన వెచ్చని ఆటో ఇమ్యూన్ హీమోలిటిక్ రక్తహీనత కేసును అందిస్తున్నాము, స్టెరాయిడ్లు మరియు స్ప్లెనెక్టమీకి వక్రీభవనంగా, కొనసాగుతున్న తీవ్రమైన హెమోలిసిస్‌తో, వివో మరియు ఇన్ విట్రో ఆటోఅగ్గ్లుటినేషన్, అధ్వాన్నంగా ఉన్న హైపోక్సియా, మెథెమోగ్లోబినిమియా, మూత్రపిండ లోపం మరియు హైపర్‌ట్రిగ్లైసియా. రోగి పునర్నిర్మించిన మొత్తం రక్తంతో (50% చివరి హెమటోక్రిట్) ఒకే మాన్యువల్ హోల్ బ్లడ్ ఎక్స్ఛేంజ్ చేయించుకున్నాడు. మార్పిడి తర్వాత హిమోగ్లోబిన్ 7.7 gm/dL, RBC ఆటోఅగ్లుటినేషన్ యొక్క పూర్తి రిజల్యూషన్, పెరిగిన ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ (20% ) మరియు ప్లాస్మా ఫ్రీ హిమోగ్లోబిన్ (43%), మెథెమోగ్లోబిన్ (9%), శాతం FiO2 (40%), క్రియాటినిన్ (30%), ట్రైగ్లిజరైడ్స్ (66%), బిలిరుబిన్ (56%) మరియు ఆటోఆంటిబాడీ టైటర్ (1000 నుండి 256). WBEx తర్వాత కొద్ది సేపటికే రోగి తదుపరి 2 వారాలలో కనిష్ట హీమోలిసిస్ మరియు RBC ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్ సపోర్ట్‌తో తొలగించబడ్డాడు.