జర్నల్ ఆఫ్ బ్లడ్ డిజార్డర్స్ & ట్రాన్స్‌ఫ్యూజన్

నైరూప్య

తక్కువ సీరం హాప్టోగ్లోబిన్ యొక్క సంభావ్య నాన్-ఇమ్యూన్ కారణం వంటి నాసిరకం వెనా కావా ఫిల్టర్లు

లారా కూలింగ్, డోనాల్డ్ గియాచెరియో, మాథ్యూ ఎల్కిన్స్

లక్ష్యం: సీరం హాప్టోగ్లోబిన్ స్థాయిని సాధారణంగా హీమోలిసిస్ మార్కర్‌గా ఉపయోగిస్తారు. IVC ఫిల్టర్, తేలికపాటి మాక్రోసైటిక్ అనీమియా మరియు వివరించలేని తీవ్రమైన హాప్టోగ్లోబినిమియాతో రోగిని ఎదుర్కొన్న తర్వాత, కొంతమంది రోగులలో సబ్‌క్లినికల్ హీమోలిసిస్ మరియు తక్కువ హాప్టోగ్లోబిన్ కోసం నాసిరకం వీనా కావా (IVC) ఫిల్టర్‌లు రోగనిరోధక రహిత ఎటియాలజీ అని మేము ఊహించాము. IVC ఫిల్టర్‌లు ఒత్తిడి ప్రవణతలతో మరియు చిక్కుకున్న గడ్డకట్టడం మరియు త్రంబస్ ఏర్పడటం సమక్షంలో అల్లకల్లోలమైన రక్త ప్రవాహంతో అనుబంధించబడతాయి.

పద్ధతులు: 2008లో 3-నెలల వ్యవధిలో మా సంస్థలో IVC ఫిల్టర్ ప్లేస్‌మెంట్ చేయించుకుంటున్న రోగులలో భావి అధ్యయనం. రోగులందరికీ ఫిల్టర్ ప్లేస్‌మెంట్‌కు ముందు హాప్టోగ్లోబిన్ స్థాయి ఉంది, ఆపై ప్రతిరోజూ 3-14 రోజుల పాటు. ముందస్తు ప్రక్రియ స్థాయిలతో పోలిస్తే హాప్టోగ్లోబిన్‌లో సంపూర్ణ మరియు సాపేక్ష మార్పు నిర్ణయించబడింది. ఫలితాలు t-test (జత, 2-టెయిల్) ద్వారా మూల్యాంకనం చేయబడ్డాయి. వాణిజ్య సాఫ్ట్‌వేర్‌తో గణాంకాలు మరియు గ్రాఫిక్స్ ప్రదర్శించబడ్డాయి.

ఫలితాలు: మొత్తం 22 మంది రోగులు IVC ఫిల్టర్ ప్లేస్‌మెంట్ చేయించుకున్నారు. తక్కువ ప్రీప్రొసీజర్ హాప్టోగ్లోబిన్ స్థాయిల కారణంగా నలుగురు రోగులు మినహాయించబడ్డారు. 18/18 అర్హత కలిగిన రోగులలో 3వ రోజు వరకు కనీసం ఒక పోస్ట్-ప్రొసీజర్ హాప్టోగ్లోబిన్ విలువలు అందుబాటులో ఉన్నాయి. 1-2 వారాల వ్యవధిలో తొమ్మిది మంది రోగులను అనుసరించారు. IVC ఫిల్టర్ ప్లేస్‌మెంట్ తర్వాత ఎక్కువ మంది రోగులలో హాప్టోగ్లోబిన్ పెరిగినప్పటికీ, 3/9 (30%) మందికి 7వ రోజు నాటికి హాప్టోగ్లోబిన్‌లో> 50% తగ్గుదల ఉంది, 14వ రోజు నాటికి తీవ్రమైన హాప్టోగ్లోబినిమియా ఉన్న ఒక రోగితో సహా. హాప్టోగ్లోబిన్ స్థాయిలు తగ్గిన రోగులలో కూడా అదే సమయంలో ప్లేట్‌లెట్ల సంఖ్య తగ్గుతుంది.

తీర్మానం: ఈ ఫలితాలు IVC ఫిల్టర్‌లు కొంతమంది రోగులలో హాప్టోగ్లోబిన్ తగ్గడానికి మరొక రోగనిరోధక శక్తి లేని, పరికర సంబంధిత కారణం కావచ్చని సూచిస్తున్నాయి.