జర్నల్ ఆఫ్ బయోక్వివలెన్స్ & బయోఎవైలబిలిటీ

నైరూప్య

క్షయవ్యాధికి చికిత్స ఫలితాలను మెరుగుపరచడం

జ్వోల్స్కా Z

ప్రధాన సమస్యలు ప్రస్తుతం క్షయవ్యాధి (TB) చికిత్సతో ముడిపడి ఉన్నాయి, ముఖ్యంగా బహుళ-ఔషధ నిరోధక క్షయవ్యాధి/ఎక్స్‌టెన్సివ్లీ డ్రగ్ రెసిస్టెంట్ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ (mdr-TB/XDR-TB) నిరోధక మైకోబాక్టీరియా సోకిన రోగులలో. వివిధ ఆసియా దేశాలలో ఇటీవల నివేదించబడిన కొత్త ముప్పు పూర్తిగా డ్రగ్ రెసిస్టెంట్ ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ (TDR). అటువంటి మైకోబాక్టీరియం ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ జాతుల ఉనికి ఆసియా ఖండం దాటి విస్తరించిన కారణాల వల్ల కూడా కలవరపెడుతోంది.

ప్రస్తుతం సిఫార్సు చేయబడిన క్షయవ్యాధి చికిత్స నియమావళికి కనీసం ఆరు నెలలు, సంక్లిష్టత మరియు సాధారణ ప్రతికూల సంఘటనల కారణంగా రోగులకు మంచి స్పందన లేదు. MDR-TB మరియు XDR-TB యొక్క ప్రాబల్యం TB నియంత్రణ నాణ్యత మరియు రెండవ-లైన్ యాంటీ-టిబి ఔషధాల సరైన ఉపయోగంతో విలోమ సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అదనంగా, ఖర్చు అసాధారణమైనది. 1960ల మధ్య నుండి రెండు కొత్త యాంటీ-టిబి మందులు, బెడాక్విలిన్ మరియు డెలామండిన్ మాత్రమే మార్కెట్లోకి వచ్చాయి; అయినప్పటికీ, ఈ మందులు చాలా ప్రాంతాలలో అందుబాటులో లేవు మరియు తీవ్రమైన నిరోధక కేసులకే పరిమితం చేయబడ్డాయి. ప్రస్తుతం, స్పెక్టినోఅమైడ్ వంటి కొత్త ఉత్పన్నాలు క్షయవ్యాధి చికిత్సలో ఆసక్తిని కలిగి ఉన్నాయి. ఇన్ విట్రో ఫలితాలు మరియు జంతు అధ్యయనాలు ఔషధ అభివృద్ధిలో సహాయపడటానికి ఉపయోగించబడతాయి.

ఇప్పటికే ఉన్న ఏజెంట్లను మెరుగుపరచడం ద్వారా చికిత్సను మెరుగుపరచడం తక్షణ అవసరం. అవి, ప్రాథమిక TB వ్యతిరేక మందులు, ఐసోనియాజిడ్ మరియు రిఫాంపిన్ యొక్క శోషణ మరియు విసర్జనలో వ్యక్తిగత వ్యత్యాసాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం. ఇటీవల, అనేక అధ్యయనాలు చికిత్స ఫలితాలపై TB వ్యతిరేక ఔషధ సాంద్రతల ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి ప్రయత్నించాయి. పరీక్షించిన రోగులలో 50-76% మందికి INH (ఐసోనియాజిడ్) మరియు RMP (రిఫాంపిన్) తక్కువ సాంద్రతలు ఉన్నాయని రచయితలు చూపించారు. చికిత్సా ఔషధ పర్యవేక్షణ (TMD) కొమొర్బిడిటీలు లేదా నెమ్మదిగా చికిత్స ప్రతిస్పందనలతో ఎంపిక చేయబడిన రోగులలో తక్కువ సంఖ్యలో నిర్వహించబడినందున, అధ్యయనాలు చికిత్స ఫలితాలపై తక్కువ ఔషధ స్థాయిల ప్రభావాన్ని స్పష్టంగా ప్రదర్శించలేదు. భవిష్యత్తులో సమన్వయ పరిశోధన అవసరం.

కొత్త పరమాణు పరీక్షలు క్షయవ్యాధి యొక్క పర్యవేక్షించబడిన, వ్యక్తిగతీకరించిన చికిత్సను ఉపయోగించి పరిశోధనను అనుమతిస్తాయి. అదనంగా, సమర్థవంతమైన క్షయవ్యాధి ఫలితాలకు త్వరిత మైక్రోబయోలాజికల్ మరియు క్లినికల్ పరీక్షలు అలాగే మైకోబాక్టీరియం ట్యూబర్‌క్యులోసిస్ యొక్క నమ్మకమైన డ్రగ్ రెసిస్టెంట్ పరీక్షలను అమలు చేయడం ద్వారా రోగిని గుర్తించడం కోసం సమన్వయ చర్య బహుళ పారామితులు అవసరం. ఇది ప్రసార గొలుసులో విచ్ఛిన్నానికి దారితీస్తుంది మరియు సమాజంలో వ్యాధి వ్యాప్తిని నిరోధిస్తుంది. వ్యాధి కారణాలు మరియు నివారణ పద్ధతులకు సంబంధించి రోగులు మరియు కుటుంబాలకు విద్య ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. అదనంగా, వైద్య సిబ్బంది స్వయంగా వ్యాధుల జ్ఞాన స్థాయిని మెరుగుపరచాలి. వైద్య సిబ్బందిలో క్షయ వ్యాధి నియంత్రణలో ప్రవర్తనా మార్పులు కూడా అవసరం. క్షయవ్యాధి యొక్క పునఃస్థితికి కారణాలలో ఒకటి దాని నిర్లక్ష్యం అని గుర్తుంచుకోండి.