కార్డియోవాస్కులర్ ఫార్మకాలజీ: ఓపెన్ యాక్సెస్

నైరూప్య

తక్కువ-మధ్య ఆదాయ దేశాలలో కార్డియోమయోపతిలను అంచనా వేయడానికి వేగవంతమైన కార్డియాక్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ప్రోటోకాల్ ప్రభావం

కటియా మెనాచో-మదీనా

నేపథ్యం: కార్డియాక్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ (CMR) అనేది గుండె యొక్క పనితీరును, నిర్మాణాన్ని కొలిచే బంగారు ప్రమాణం; కార్డియోమయోపతిలో మచ్చలను చిత్రించడం ద్వారా మరియు ఇనుము స్థాయిని అంచనా వేయడం ద్వారా పెరుగుతున్న విలువను జోడిస్తుంది మరియు ఇది మార్గదర్శకం (1)లో ఎక్కువగా సూచించబడుతుంది . MRI యూనిట్లు ఉన్నప్పటికీ, CMR ఒక సంక్లిష్టమైన మరియు ఖరీదైన పరీక్షగా గుర్తించబడింది, తక్కువ మధ్య-ఆదాయ దేశాలలో (LMICలు) తక్కువ శిక్షణ మరియు లభ్యతతో, ఈ దేశాలలో అత్యధిక హృదయనాళ రేటు ఉన్నప్పటికీ (2). అసెస్‌మెంట్ కార్డియోమయోపతి కోసం LMICలలో మల్టీసెంటర్ స్థాయిలో వేగవంతమైన CMR ప్రోటోకాల్ యొక్క సంభావ్య ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం.

పద్ధతులు: కార్డియాక్ వాల్యూమ్‌లు, ఫంక్షన్ మరియు టిష్యూ క్యారెక్టరైజేషన్ (నాన్-కాంట్రాస్ట్ ప్రోటోకాల్: T2* ఐరన్ ఓవర్‌లోడ్ (3) అంచనా కోసం మరియు, లేట్ గాడోలినియం మెరుగుదల LGE అసెస్‌మెంట్‌తో కాంట్రాస్ట్ ప్రోటోకాల్) (4) మూల్యాంకనం కోసం గతంలో సంక్షిప్త CMR ప్రోటోకాల్ అభివృద్ధి చేయబడింది. , 5)మూర్తి 1. మేము రెండు ప్రోటోకాల్‌లను మల్టీసెంటర్ స్టడీగా అమలు చేసాము: అర్జెంటీనా, పెరూ, భారతదేశం, కేప్ టౌన్ మరియు క్యూబా. 3 నుండి 24 నెలల మధ్య ప్రభావంపై అంచనా కోసం ప్రీ-స్కాన్ క్లినికల్ సమాచారం, స్కానింగ్ డేటా మరియు పాల్గొనేవారి పోస్ట్-స్కాన్ ఫాలో-అప్.

ఫలితాలు: వేగవంతమైన CMR ప్రోటోకాల్‌తో 550 స్కాన్‌లు (4 దేశాలు, 8 నగరాలు, 14 కేంద్రాలు) జరిగాయి. 398లో కాంట్రాస్ట్ స్టడీస్ (74%). స్కాన్-సంబంధిత సమస్యలు లేవు. 90% అధ్యయనాలలో మంచి నాణ్యత గల ఇమేజింగ్. 96% అధ్యయనాలు రెఫరల్ ప్రశ్నకు ప్రతిస్పందించాయి. కాంట్రాస్ట్ CMR స్కాన్‌లు ఉన్న రోగులందరూ CMRకి ముందు కనీసం ఒక బేస్‌లైన్ 2D ఎకోకార్డియోగ్రామ్‌ని కలిగి ఉన్నారు. కాంట్రాస్ట్ స్టడీస్ కోసం సగటు స్కాన్ వ్యవధి 21 ± 6 నిమిషాలు మరియు నాన్-కాంట్రాస్ట్ T2* ప్రోటోకాల్ కోసం 12 ± 3. అత్యంత సాధారణ అంతర్లీన రోగ నిర్ధారణలు 65% మంది పాల్గొనేవారిలో నాన్-ఇస్కీమిక్ కార్డియోమయోపతి (24% మందిలో కార్డియాక్ ఐరన్ స్థాయి అంచనా, 18% మందిలో HCM, 14% మందిలో DCM), 29% అధ్యయనాలు ఇస్కీమిక్ కార్డియోమయోపతిని అంచనా వేయడం. పరిశోధనలు 59% మంది రోగులలో నిర్వహణను ప్రభావితం చేశాయి. కేవలం కార్డియాక్ ఐరన్ అసెస్‌మెంట్ కోసం: పాల్గొనేవారిలో 1/3 మంది గుండెలో ఇనుము నిక్షేపించారు.

తీర్మానాలు: CMR వేగంగా, సులభంగా మరియు చౌకగా పంపిణీ చేయబడుతుంది. ఇది ఇప్పటికే ఉన్న సాంకేతికతతో ఏ నగర LMICలలోనైనా అమలు చేయబడుతుంది. ఈ ప్రోటోకాల్ రోగి నిర్వహణపై ముఖ్యమైన ప్రభావంతో అధిక-నాణ్యత పరీక్షను చూపుతుంది.