గ్రేస్ ఎల్ లీ, అలెజాండ్రో అగ్రూ, హెన్రీ కె వాంగ్ మరియు ప్రియదర్శిని నాగరాజన్
సెకండరీ సిఫిలిస్‌లో గ్రాన్యులోమాటస్ ఇన్‌ఫ్లమేషన్ చాలా అరుదు మరియు క్లినికల్ ప్రాతిపదికన మరియు హిస్టోలాజికల్‌గా డయాగ్నస్టిక్ సవాళ్లను కలిగిస్తుంది. మేము 44 ఏళ్ల మహిళలో గ్రాన్యులోమాటస్ సిఫిలిస్ కేసును నివేదిస్తాము, ఆమె ముఖం, మెడ మరియు ఛాతీ, వీపు మరియు చేతుల ఎగువ భాగాలతో కూడిన ఎరిథెమాటస్ పాపులో-నాడ్యులర్ దద్దుర్లు మొదట్లో ఉర్టికేరియాగా గుర్తించబడ్డాయి మరియు దైహిక స్టెరాయిడ్లతో అసమర్థంగా చికిత్స చేయబడ్డాయి. . శ్లేష్మం లేదా జననేంద్రియ గాయాలు, అరికాళ్ళు మరియు అరచేతుల ప్రమేయం లేదా లెంఫాడెనోపతి లేవు. హిస్టోపాథాలజిక్ పరీక్షలో లింఫోసైట్లు మరియు ప్లాస్మా కణాలతో కూడిన దట్టమైన చర్మపు పెరివాస్కులర్ మరియు పెరియాడ్నెక్సల్ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ ఇన్‌ఫిల్ట్రేట్ ప్రముఖ గ్రాన్యులోమాటస్ ఇన్‌ఫ్లమేషన్‌తో పాటుగా వెల్లడైంది. యాంటీ-ట్రెపోనెమల్ ఇమ్యునోహిస్టోకెమికల్ అధ్యయనం స్పిరోచెట్‌లను వెల్లడించింది మరియు సానుకూల సెరోలజీతో పాటు, ద్వితీయ సిఫిలిస్ నిర్ధారణకు మద్దతు ఇస్తుంది. ఇటీవల నివేదించబడిన సిఫిలిస్ కేసుల సంఖ్య పెరుగుతున్నందున, ఇంటర్నిస్ట్‌లు, ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజ్ స్పెషలిస్ట్‌లు, డెర్మటాలజిస్ట్‌లు మరియు డెర్మటోపాథాలజిస్ట్‌లు ఈ గొప్ప అనుకరణ చేసే అసాధారణ ప్రదర్శనల గురించి తెలుసుకోవాలి. అటువంటి అసాధారణమైన క్లినికల్ మరియు హిస్టోలాజిక్ ఫినోటైప్‌లలో ఉన్న సెకండరీ సిఫిలిస్ కేసుల సాహిత్యం యొక్క సమీక్షను కూడా మేము అందిస్తున్నాము.