జీవశాస్త్రం మరియు వైద్యం

నైరూప్య

CYP2C19 జన్యువు యొక్క జన్యు నిర్ణాయకాలు *2 మరియు *3 ఫంక్షన్ అల్లెల నష్టం మరియు యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ థెరపీ (క్లోపిడోగ్రెల్) మరియు కార్డియోవాస్కులర్ ఈవెంట్‌లకు ప్రతిస్పందన. (కాశ్మీర్, ఉత్తర భారతదేశంలో ఒక అధ్యయనం)

ఇర్ఫాన్ అహ్మద్ భట్, అర్షద్ ఎ. పండిత్, ఇర్ఫాన్ యాకూబ్, షెహజార్ ఫహీమ్, ఇమ్రాన్ హఫీజ్, జహంగీర్ ఆర్ బేగ్, జాఫర్ ఎ. షా మరియు ఖుర్షీద్ ఇక్బాల్

నేపధ్యం: CYP2C19 లాస్-ఆఫ్-ఫంక్షన్ పాలిమార్ఫిజం యొక్క ఉత్పరివర్తన *2 మరియు*3 యుగ్మ వికల్పం క్లోపిడోగ్రెల్ యొక్క క్షీణించిన జీవక్రియ మరియు క్లోపిడోగ్రెల్ చికిత్సకు అటెన్యూయేటెడ్ ప్లేట్‌లెట్ ప్రతిస్పందనతో సంబంధం కలిగి ఉందని అధ్యయనాలు నిరూపించాయి. ఈ ప్రాంతంలో అటువంటి అధ్యయనం నిర్వహించబడనందున, క్లోపిడోగ్రెల్ చికిత్సపై అక్యూట్ కరోనరీ సిండ్రోమ్ (ACS) రోగులలో CYP2C19 పాలిమార్ఫిజం మరియు హృదయనాళ ఫలితాలపై దాని ప్రభావాన్ని మేము పరిశీలించాము.
మెటీరియల్ మరియు పద్ధతులు: ఈ అధ్యయనంలో మొత్తం 100 ACS నమూనాలు చేర్చబడ్డాయి మరియు CYP2C19 *2 మరియు *3 జన్యు పాలిమార్ఫిజమ్‌ల జన్యురూపం పాలిమరేస్ చైన్ రియాక్షన్-రిస్ట్రిక్షన్ ఫ్రాగ్మెంట్ లెంగ్త్ పాలిమార్ఫిజం (PCR-RFLP) ద్వారా నిర్వహించబడింది.
ఫలితాలు: CYP2C19*2 యుగ్మ వికల్ప వైల్డ్ *1/*1, హెటెరోజైగస్ *1/*2 మరియు హోమోజైగస్ మ్యూటాంట్ *2/*2 జన్యురూపాల పంపిణీ వరుసగా 56%, 34% మరియు 10% కాగా CYP2C19*3 వైల్డ్*1/ *1 మరియు హెటెరోజైగస్ *1/*3 జన్యురూపాలు 84% మరియు 16% వరుసగా. సమ్మేళనం హెటెరోజైగోట్స్ యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ (*2/*3) 9% (100 మంది రోగులలో 9) లో కనుగొనబడింది. CYP2C19 *1/*2 యుగ్మ వికల్పం CV ఈవెంట్‌లను కలిగి ఉన్న 34 (8.8%) రోగులలో 03 మందిలో కనుగొనబడింది, తర్వాత 10 మందిలో 2 (20%) మంది రోగులు CYP2C19*2 (*2/*2) ఉత్పరివర్తన జన్యురూపంతో ఫాలో అప్‌లో ఉన్నారు. CYP2C19*3లో, *1/*1 (31% v/s 11.9% p> 0 .05)తో 11.9%తో పోలిస్తే 31.2% హెటెరోజైగస్ జెనోటైప్ (*1/*3) కలిగి ఉన్నారు. పేద-మెటాబోలైజర్ సమూహంలో (*2/*2 లేదా *2/*3), 20.1% మంది రోగులు ఫాలో-అప్‌లో CV ఈవెంట్‌లను కలిగి ఉన్నారు, అయితే విస్తృతమైన జీవక్రియ సమూహంలో (*1/*1) 15.6% మంది ఉన్నారు. ఇంటర్మీడియట్ సమూహంలో 10% మంది రోగులకు మాత్రమే CV ఈవెంట్‌లు ఉన్నాయి (p> 0.05).
తీర్మానం: CYP2C19 లాస్-ఆఫ్-ఫంక్షన్ యుగ్మ వికల్పాలను మోస్తున్న రోగులు సాధారణ యుగ్మ వికల్పం ఉన్న వారి కంటే తదుపరి హృదయనాళ సంఘటనల రేటును ఎక్కువగా కలిగి ఉన్నారని మేము నిర్ధారించాము. వేరియంట్ యుగ్మ వికల్పాల సమక్షంలో కూడా ముఖ్యమైన సంఘటనలు లేకపోవడం మన రోగులలో క్లోపిడోగ్రెల్‌ను కొనసాగించడానికి కొంతవరకు సమర్థిస్తుంది.