జర్నల్ ఆఫ్ అలెర్జీ & థెరపీ

నైరూప్య

వయోజన ఆస్తమాలో ఫార్మోటెరాల్/బుడెసోనైడ్ కాంబినేషన్ థెరపీని తగ్గించిన తర్వాత ఉచ్ఛ్వాసము చేయబడిన నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ కొలత ఆస్తమా తీవ్రతను అంచనా వేయవచ్చు

తోషిహిరో షిరాయ్, టొమోటకా కవయామా, హిరోయుకి నగసే, హిరోమాస ఇనౌ, సుగురు సాటో, కోయిచిరో అసనో మరియు హిరోకి కుమే

లక్ష్యం: గ్లోబల్ ఇనిషియేటివ్ ఫర్ ఆస్తమా (GINA) మార్గదర్శకాలు ఆస్తమా నియంత్రణను కనీసం 3 నెలల పాటు నిర్వహించినప్పుడు, చికిత్సను నిలిపివేయవచ్చు; ఏది ఏమైనప్పటికీ, లక్షణాలు తిరిగి కనిపించడం మరియు చికిత్స నుండి వైదొలగడం వలన తీవ్రతరం అయ్యే ప్రమాదం పెరగడం కోసం అంచనా సాధనాలు స్థాపించబడలేదు. ఫిక్స్‌డ్ డోస్ ఫార్మోటెరోల్/బుడెసోనైడ్ కాంబినేషన్ (FBC)9/320 μg బిడ్ నుండి 4.5/160 μg బిడ్‌కి (UMIN000005406) ​​వైదొలిగిన తర్వాత FeNO కొలత ఆస్తమా తీవ్రతను అంచనా వేస్తుందో లేదో అంచనా వేయడానికి ఈ అధ్యయనం రూపొందించబడింది.

పద్ధతులు: సబ్జెక్టులలో 37 మంది రోగులు ఫిక్స్‌డ్ డోస్ FBC 9/320 μg బిడ్‌ను కనీసం 3 నెలల పాటు పొందుతున్నారు మరియు ఆస్త్మా కంట్రోల్ ప్రశ్నాపత్రం (5-ఐటెమ్ వెర్షన్ (ACQ5) స్కోర్ ≤ 0.75)తో కలిసి నియంత్రిత ఆస్త్మా (GINA)ను సాధించారు. వైదొలిగేటప్పుడు FeNO విలువ ఆధారంగా, రోగులను FeNO <37 ppb ఉన్న 25 మంది రోగులు మరియు FeNO ≥ 37 ppb ఉన్న 12 మంది రోగులుగా వర్గీకరించబడ్డారు. 8 వారాలలోపు మరియు 8 వారాల నుండి 12 నెలల వరకు ఉబ్బసం తీవ్రతరం కావడం ప్రాథమిక ముగింపు. ACQ5, FeNO మరియు పల్మనరీ ఫంక్షన్ పరీక్షలతో సహా సెకండరీ ఎండ్ పాయింట్‌లు బేస్‌లైన్‌లో మరియు 8 వారాల వరకు కొలుస్తారు.

ఫలితాలు: FeNO ≥ 37 ppb ఉన్న రోగులకు మరియు FeNO <37 ppb ఉన్న రోగులకు 8 వారాలలోపు తీవ్రతరం కావడంలో తేడా లేదు; అయినప్పటికీ, 12 నెలల వరకు దీర్ఘకాలిక ఫాలో అప్‌లో, FeNO <37 ppb (అసమానత నిష్పత్తి 11.33, 95% విశ్వాస విరామం 1.45 నుండి 88.52) ఉన్న వారి కంటే FeNO ≥ 37 ppb ఉన్న రోగులలో సంభవం గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉంది. 2 మధ్య ACQ5, పల్మనరీ ఫంక్షన్‌లు మరియు FeNOలో మార్పులలో గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన వ్యత్యాసం 2-మార్గం ద్వారా సమూహాలు వైవిధ్యం యొక్క పునరావృత కొలతల విశ్లేషణ.

తీర్మానాలు: అధిక FeNO స్థాయిలు ఆస్తమా తీవ్రతను తక్కువ వ్యవధిలో కాకుండా, పెద్దల ఆస్తమాలో FBC థెరపీని విడిచిపెట్టిన తర్వాత దీర్ఘకాలిక ఫాలో-అప్‌లో అంచనా వేయవచ్చు.