జీవశాస్త్రం మరియు వైద్యం

నైరూప్య

కరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ సర్జరీ చేయించుకున్న ఎలివేషన్ లేకుండా తీవ్రమైన కరోనరీ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులలో శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో ఇన్‌ఫ్లమేటరీ కారకాల స్థాయిలలో దీర్ఘకాలిక మార్పుల మూల్యాంకనం

నటాలియా గావ్రిషేవా, కోర్జెనెవ్స్కాయ కె, అలెక్సీవా జి, బోయ్కో ఎ మరియు పనోవ్ ఎ

లక్ష్యం: తీవ్రమైన కరోనరీ సిండ్రోమ్స్ ఉన్న రోగులలో మయోకార్డియల్ రివాస్కులరైజేషన్ యొక్క అత్యంత ప్రభావవంతమైన మరియు విస్తృతంగా ఉపయోగించే పద్ధతుల్లో ఒకటి కరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ సర్జరీ (CABG). ఇస్కీమిక్ గుండె జబ్బు యొక్క తీవ్రమైన రూపాల్లో అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాల యొక్క అస్థిరత మరియు మయోకార్డియల్ రివాస్కులరైజేషన్ తర్వాత మయోకార్డియల్ ఇస్కీమియా యొక్క పునఃస్థితిలో దీర్ఘకాలిక మంట ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. ఇస్కీమిక్ మయోకార్డియల్ గాయం పరమాణు మరియు సెల్యులార్ ఇన్ఫ్లమేటరీ కారకాల క్రియాశీలతతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, వీటిలో ముఖ్యమైనవి సైటోకిన్లు, కణ సంశ్లేషణ అణువులు (CAM) మరియు ల్యూకోసైట్లు. శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలంలో ఈ ఏజెంట్ల ఏకాగ్రతలో మార్పు మయోకార్డియంలోని తాపజనక మరియు నష్టపరిహార ప్రక్రియల తీవ్రతను ప్రతిబింబిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ యొక్క సంభావ్య ప్రకోపణను అంచనా వేయడానికి కొరోనరీ ఆర్టరీ బైపాస్ గ్రాఫ్టింగ్ చేయించుకున్న రోగులలో ఇన్ఫ్లమేటరీ మార్కర్ల యొక్క దీర్ఘకాలిక డైనమిక్స్‌ను అంచనా వేయడం సంబంధితంగా ఉంటుంది. పద్ధతులు: ST-సెగ్మెంట్ ఎలివేషన్ లేకుండా తీవ్రమైన కరోనరీ సిండ్రోమ్‌తో CABG శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న 130 మంది రోగులు ఈ అధ్యయనంలో పాల్గొన్నారు. పోలిక సమూహంలో MI చరిత్రతో స్థిరమైన కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి (సగటు వయస్సు 50.9 ± 1.2 సంవత్సరాలు)తో బాధపడుతున్న 28 మంది రోగులు ఉన్నారు, అధ్యయనం ప్రవేశానికి 6 నెలల ముందు కాదు. సీరం ఇన్‌ఫ్లమేటరీ మార్కర్ల స్థాయిలు (ICAM-1, TNF-α, IL-6, ల్యూకోసైట్‌లు) ఆపరేషన్‌కు ముందు మరియు CABG తర్వాత 6.12, 24 మరియు 48 నెలల తర్వాత కొలుస్తారు. ఫలితాలు: కరిగే ఇంటర్ సెల్యులార్ అడెషన్ మాలిక్యూల్-1 (ICAM-1) మరియు నాన్-ఎస్టీ ఎలివేషన్ అక్యూట్ కరోనరీ సిండ్రోమ్ ఉన్న రోగులలో ల్యూకోసైట్ స్థాయిలు శస్త్రచికిత్సకు ముందు రేట్లతో పోల్చితే ఫాలో-అప్ కాలంలో క్రమంగా తగ్గుతున్నాయని అధ్యయనం చూపించింది. sICAM-1 స్థాయి 48 నెలల వరకు పెరిగింది మరియు శస్త్రచికిత్సకు ముందు విలువను కలిగి ఉంది. మొత్తం ఫాలో-అప్ వ్యవధిలో ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ ఫ్యాక్టర్-ఆల్ఫా (TNF-α) మరియు ఇంటర్‌లుకిన్-6 (IL-6) స్థాయిలలో ఎటువంటి మార్పులు లేవు. శస్త్రచికిత్సకు ముందు NSTE ACS ఉన్న రోగులలో TNF-α స్థాయి స్థిరమైన ఇస్కీమిక్ గుండె జబ్బులు (62.0 ± 9.8 pg/ml మరియు 51.0 ± 6.8 pg/ml; p> 0.05) ఉన్న రోగులలో స్థాయికి భిన్నంగా లేదు. CABG తర్వాత రోగులలో TNF-α సీరం స్థాయి మారదు. NSTE ACS మరియు స్థిరమైన కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి (34.5 ± 3.6 pg/ml మరియు 28.6 ±3.1 pg/ml; p> 0.05) ఉన్న రోగులలో IL-6 యొక్క శస్త్రచికిత్సకు ముందు స్థాయిలు గణనీయంగా తేడా లేదు. కాలక్రమేణా IL-6 స్థాయిలు ఆచరణాత్మకంగా మారలేదు. తీర్మానం: మేము సూచించగల ఫలితాల ప్రకారం, CABG తర్వాత ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియ యొక్క మరింత నిర్వహణ మరియు అభివృద్ధి కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ యొక్క పురోగతికి దోహదపడుతుంది, ఇది కరోనరీ రక్త నాళాల తీవ్రతరం మరియు తిరిగి మూసుకుపోయే ప్రమాదాన్ని సంరక్షిస్తుంది.