జర్నల్ ఆఫ్ ఫార్మకోవిజిలెన్స్

నైరూప్య

దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధితో బాధపడుతున్న వృద్ధ రోగిలో ఎర్టాపెనెమ్-ప్రేరిత న్యూరోసైకియాట్రిక్ లక్షణాలు సూచించే క్యాస్కేడ్‌కు దారితీస్తాయి

ఫెర్డినాండ్ Z రిబో మరియు అన్నాబెల్లె ఎ రిబో

నిర్భందించటం అనేది అరుదైనది కానీ కార్బపెనెమ్స్ యొక్క ప్రధాన దుష్ప్రభావం సాహిత్యంలో విస్తృతంగా నివేదించబడింది, కానీ నిర్భందించని, న్యూరోసైకియాట్రిక్ సంఘటనలు చాలా తక్కువ, పరిమిత సమాచారం అందుబాటులో ఉన్నాయి.

లక్ష్యాలు: ఎర్టాపెనెమ్ థెరపీ సమయంలో న్యూరోసైకియాట్రిక్ ప్రభావాలను కలిగి ఉన్న దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధితో బాధపడుతున్న వృద్ధ రోగి యొక్క కేసు నివేదికను సమర్పించడం, ప్రతికూల మాదకద్రవ్యాల సంఘటనలను నిర్వహించడానికి యాంటీ-సైకోటిక్/సెడేటింగ్ మందులను అదనంగా సూచించడం.

3 రోజుల ఎర్టాపెనెమ్ 1 గ్రా థెరపీ తర్వాత దృశ్య భ్రాంతులు, ఆందోళన, దిక్కుతోచని స్థితి, నిద్రలేమిని అభివృద్ధి చేసిన 85 ఏళ్ల మహిళా రోగికి ముందు CNS రుగ్మత లేకుండా మేము ఒక కేసును అందిస్తున్నాము. రోగికి క్వటియాపైన్ మరియు వాల్‌ప్రోయిక్ యాసిడ్‌ను మొదట్లో విశ్రాంతి లేకపోవడాన్ని నిర్వహించడానికి సూచించబడింది మరియు తరువాత డోపెజిల్ జోడించబడింది. ఎర్టాపెనెమ్ చికిత్స యొక్క 7 వ రోజు తర్వాత నిలిపివేయబడింది, అయితే ఆందోళనను నిర్వహించడానికి ఏజెంట్లు కొనసాగించారు. నారంజో స్కోర్ (6) ఆధారంగా, భ్రాంతులు, ఆందోళన, నిద్రలేమి యొక్క వ్యక్తీకరణలు ఎర్టాపెనెమ్ యొక్క ప్రతికూల ఔషధ ప్రతిచర్యలు. అనుబంధ ప్రమాద కారకాలు అధిక మోతాదు, అధిక వయస్సు మరియు మూత్రపిండ పనిచేయకపోవడం. 30 ml/min క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్‌తో, సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదు రోజుకు 500 mg. ఎర్టాపెనెమ్ నిలిపివేయబడిన రెండు రోజుల తర్వాత, లక్షణాలు తగ్గాయి. భ్రాంతి, దిక్కుతోచని స్థితి, చంచలత్వం యొక్క గుర్తించదగిన తగ్గుదల మరియు రోగి నెమ్మదిగా నిద్రపోగలిగాడు. ఆసుపత్రిలో చేరిన 13వ రోజు ఎలాంటి అశాంతి లేదు, గందరగోళం మాత్రమే. వాల్‌ప్రోయిక్ యాసిడ్, డోపెజిల్ మరియు ఆల్ప్రజోలం కోసం డిశ్చార్జ్ మందులతో 15వ ఆసుపత్రిలో చేరిన రోజున రోగి డిశ్చార్జ్ అయ్యాడు .

తీర్మానం: ఎర్టాపెనెం సిఫార్సు చేసిన మోతాదుకు మించి ఉపయోగించినట్లయితే నిర్భందించని న్యూరోటాక్సిసిటీని ప్రదర్శించవచ్చు. మాదకద్రవ్యాల యొక్క అనుచితమైన ఉపయోగం వల్ల కలిగే ప్రతికూల సంఘటనలు రోగికి హాని కలిగించడం, ఎక్కువ కాలం ఆసుపత్రిలో చేరడం మరియు మేము మొదటి స్థానంలో నివారించగలిగే మరిన్ని మందులతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. మనకు తెలిసినట్లుగా, ఫిలిప్పైన్ నేపధ్యంలో డాక్యుమెంట్ చేయబడిన ఎర్టాపెనెమ్ నుండి ఇది మొదటి సంభావ్య ప్రతికూల ఔషధ ప్రతిచర్య.