ఆరోగ్య సంరక్షణ : ప్రస్తుత సమీక్షలు

నైరూప్య

ఎహ్లర్స్-డాన్లోస్ సిండ్రోమ్, ప్రొప్రియోసెప్షన్ మరియు నొప్పి: జాయింట్ హైపర్‌మోబిలిటీ సిండ్రోమ్/ఎహ్లర్స్-డాన్లోస్ సిండ్రోమ్‌లతో పీడియాట్రిక్ రోగులతో నొప్పి-సంబంధిత కమ్యూనికేషన్‌పై ప్రొప్రియోసెప్టివ్ బలహీనత యొక్క ప్రభావాలు

రాండాల్ బర్క్స్

ప్రొప్రియోసెప్షన్‌ను తరచుగా "ఆరవ భావం"గా సూచిస్తారు, మనం పూర్తిగా చీకటిలో మునిగిపోయినప్పటికీ, అంతరిక్షంలో మన శరీరాల యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానం మరియు వేగాన్ని తెలుసుకునే మన చేతన మరియు అపస్మారక సామర్థ్యం. మోటారు నియంత్రణకు ప్రొప్రియోసెప్షన్ అవసరం అయితే, దాని పనితీరు ప్రత్యేకంగా ఆత్మపరిశీలనగా ఉంటుంది, మోటారు మరియు ఇంద్రియ వ్యవస్థలు శరీరంలోని కండరాల పొడవు మరియు ఉద్రిక్తత, లోతైన ఒత్తిడి మరియు అవయవ వేగం వంటి భౌతిక లక్షణాలను నిరంతరం మరియు ఖచ్చితంగా కొలవడానికి సహకరించాలి. ప్రొప్రియోసెప్షన్ అనేది మెకానోరెసెప్టర్స్, ఫైబరస్ కొల్లాజినస్ కనెక్టివ్ టిష్యూ, న్యూరల్ కోఆర్డినేషన్ మరియు అత్యంత ప్రత్యేకమైన వెస్టిబ్యులర్ సిస్టమ్ యొక్క సంక్లిష్ట వ్యవస్థ నుండి ఉద్భవించింది  . వివిధ కారణాల వల్ల ప్రొప్రియోసెప్షన్ బలహీనపడవచ్చు, వీటిలో కొన్ని వైద్య పరిస్థితులు (ఉదా. పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి, దీర్ఘకాలిక మరియు పునరావృతమయ్యే నడుము నొప్పి) మరియు కౌమారదశలో వేగంగా పెరుగుదల లేదా నిరపాయమైన జాయింట్ హైపర్‌మోబిలిటీ ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, ఎహ్లర్స్-డాన్లోస్ సిండ్రోమ్, కణజాల పెళుసుదనం మరియు ఉమ్మడి అస్థిరతకు దారితీసే బంధన కణజాల వ్యాధి,  రోగులలో విస్తృతమైన ప్రోప్రియోసెప్టివ్ బలహీనతను ప్రదర్శిస్తుంది. హైపర్‌మోబిలిటీ యొక్క తీవ్రత బలహీనమైన ప్రొప్రియోసెప్షన్‌తో సానుకూలంగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, అయినప్పటికీ అంతర్లీన విధానం బాగా అర్థం కాలేదు.

ఎహ్లర్స్-డాన్లోస్ సిండ్రోమ్ అనేది వంశపారంపర్య బంధన కణజాల వ్యాధుల సమాహారం, ఇది విస్తృతమైన కొల్లాజెన్ ప్రోటీన్ లేదా కొల్లాజెన్-ప్రభావిత ఎంజైమ్‌ను ప్రభావితం చేసే వివిధ ఉత్పరివర్తనాల వల్ల కలిగే పదమూడు ఉప రకాలను కలిగి ఉంటుంది. ప్రతి సబ్టైప్ విభిన్న రోగలక్షణ వైవిధ్యాలను, అలాగే తీవ్రత మరియు వైకల్యం యొక్క విస్తృత వర్ణపటాన్ని అందిస్తుంది, అయినప్పటికీ వివిధ ఉపరకాల EDS రోగులపై ఇటీవలి సమన్వయ అధ్యయనం నొప్పిని ఏకీకృత అనుభవంగా వెల్లడించింది, 90% మంది రోగులు నొప్పిని నివేదించారు. బలహీనమైన ప్రొప్రియోసెప్షన్ అనేది EDS రోగులలో గాయం యొక్క అధిక ప్రమాదం యొక్క పరిమాణం; కణజాలాల సడలింపు కారణంగా ప్రొప్రియోసెప్టర్‌లు అఫెరెంట్ నరాలకు తప్పుడు ఇంద్రియ ఇన్‌పుట్‌ను పంపుతాయి, ఇవి మెదడులోని సోమాటోసెన్సరీ, మోటారు మరియు ప్యారిటల్ కార్టిసెస్ ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన సోమాటోసెన్సరీ మ్యాప్‌లను నిరంతరం తెలియజేస్తాయి మరియు నవీకరించబడతాయి.

2015 అధ్యయనంలో EDS రోగులు కనిపించే పరిధీయ సూచన స్థానాలకు సంబంధించి వారి చేతుల యొక్క ఖచ్చితమైన స్థితిని అంచనా వేయడంలో తక్కువ ఖచ్చితత్వంతో ఉన్నారని మరియు ఈ ప్రోప్రియోసెప్షన్ లోటు రోగి యొక్క హైపర్‌మోబిలిటీ యొక్క తీవ్రతతో సానుకూలంగా సంబంధం కలిగి ఉందని వెల్లడించింది. EDS రోగులలో ప్రొప్రియోసెప్టివ్ సెన్సిటివిటీ మరియు దీర్ఘకాలిక నొప్పి మధ్య సంబంధం కూడా అన్వేషించబడింది. EDS రోగులు నొప్పి యొక్క పరిమాణాన్ని గుర్తించే సామర్థ్యంలో నియంత్రణల వలె ఖచ్చితమైనవారని అధ్యయనం వెల్లడించింది, అయితే నోకిసెప్టివ్ (నొప్పి) సంకేతాల యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానాన్ని స్థిరంగా గుర్తించలేకపోయింది.

నొప్పి-సంబంధిత కమ్యూనికేషన్ పిల్లల జనాభాలో అనేక అడ్డంకులను ఎదుర్కొంటుంది, ప్రత్యేకంగా హైపర్‌మోబిలిటీ మరియు ప్రొప్రియోసెప్టివ్ బలహీనత ద్వారా ప్రభావితమైన పిల్లలు మరియు కౌమారదశకు. అభిజ్ఞా మరియు శారీరక కమ్యూనికేషన్ అడ్డంకులకు అభివృద్ధికి తగిన మరియు సున్నితంగా ఉండే విధంగా పీడియాట్రిక్ రోగులతో కమ్యూనికేట్ చేయడం వలన బాధ మరియు వైద్యపరమైన గాయం ప్రమాదాన్ని తగ్గించవచ్చు. ఒకరి అంతర్గత స్థితిని గుర్తించడానికి మరియు కమ్యూనికేట్ చేయడానికి ఇంద్రియ సమాచారం, ప్రాతినిధ్య ఆలోచన మరియు భాష యొక్క ఏకీకరణ అవసరం, మరియు ఈ సంక్లిష్ట ప్రక్రియ బాల్యం యొక్క అభివృద్ధి దశలలో శుద్ధి చేయబడదు. కౌమారదశలో ఉన్నవారు నొప్పి యొక్క స్థానం, రకం మరియు తీవ్రతను గుర్తించడంలో ఇబ్బందిని ఎదుర్కొంటారు  మరియు హైపర్‌మోబిలిటీ మరియు బలహీనమైన ప్రొప్రియోసెప్షన్ ఉండటం వలన పీడియాట్రిక్ జనాభాలో నొప్పి-సంబంధిత సంభాషణకు అదనపు అవరోధం ఏర్పడుతుంది.