జర్నల్ ఆఫ్ ట్రాపికల్ డిసీజెస్ & పబ్లిక్ హెల్త్

నైరూప్య

తీవ్రమైన COVID-19 న్యుమోనైటిస్‌లో నెబ్యులైజ్డ్ అన్‌ఫ్రాక్టేటెడ్ హెపారిన్ ఉత్పన్నమైన న్యూట్రోఫిల్ నుండి లింఫోసైట్ నిష్పత్తులలో మార్పులకు కారణమవుతుందా?

సెసిలీ W థాంప్సన్, స్టేసీ-ఆన్ M రాబిన్సన్, జెవోన్నే J మెకింతోష్, జోడియన్ S రిస్డెన్, డ్వేన్ R వైట్, కెరి S మోర్గాన్, తమరా S బీచర్

నేపథ్యం: COVID-19 అనేది SARS-CoV-2 వైరస్ వల్ల కలిగే బహుళ దైహిక రుగ్మత, ఇది శ్వాసకోశ పనితీరుపై హానికరమైన మరియు తరచుగా ప్రాణాంతక ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది. అనేక చికిత్సా కానీ ఖరీదైన ఎంపికలు అందించబడ్డాయి. అన్‌ఫ్రాక్టేటెడ్ హెపారిన్ విస్తృతంగా అందుబాటులో ఉంది మరియు విట్రోలో యాంటీవైరల్ లక్షణాలను కలిగి ఉన్నట్లు చూపబడింది (ACE2తో కరోనావైరస్ యొక్క స్పైక్ ప్రోటీన్ యొక్క పరస్పర చర్యను నిరోధించడం ద్వారా), అలాగే యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ, మ్యూకోలైటిక్ మరియు ప్రతిస్కందక ప్రభావాలు.

లక్ష్యం: జమైకాలోని ఐసోలేషన్ వార్డులో చేరిన కోవిడ్-19 రోగులపై రెట్రోస్పెక్టివ్ కోహోర్ట్ స్టడీని నిర్వహించడం, తీవ్రమైన కోవిడ్-19 న్యుమోనైటిస్ ఉన్న రోగులకు నెబ్యులైజ్ చేయబడిన అన్‌ఫ్రాక్టేటెడ్ హెపారిన్ డెలివరీ చేయబడిన న్యూట్రోఫిల్ నుండి లింఫోసైట్ రేషియో (dNLR)ని ప్రభావితం చేస్తుందో లేదో తెలుసుకోవడానికి. ఇన్ఫెక్షన్ తీవ్రతను సాధారణంగా కొలుస్తారు.

పద్ధతులు: అధ్యయనంలో పాల్గొనేవారు కోవిడ్-19 న్యుమోనైటిస్‌తో ఆసుపత్రిలో చేరారు, పాలిమరేస్ చైన్ రియాక్షన్ ద్వారా ఆగస్టు 4, 2021 మరియు నవంబర్ 13, 2021 మధ్య నిర్ధారించబడింది మరియు అనస్థీషియాలజిస్టులచే నిర్వహించబడుతుంది. అడ్మిషన్ సమయంలో రూమ్ ఎయిర్‌లో అందరికీ SpO2<92% ఉంది. జమైకా జాతీయ మార్గదర్శకాల ప్రకారం రోగులు ప్రామాణిక COVID-19 సంరక్షణ నిర్వహణ ప్రోటోకాల్‌ను అందుకున్నారు. 53 (35-67) సంవత్సరాల మధ్యస్థ (పరిధి) వయస్సు గల పదిహేడు మంది రోగులు నెబ్యులైజ్డ్ అన్‌ఫ్రాక్టేటెడ్ హెపారిన్ (అధ్యయన సమూహం) పొందారు; మరియు మధ్యస్థ (పరిధి) వయస్సు 53 (38-67) సంవత్సరాల పదిహేడు మంది రోగులకు నెబ్యులైజ్డ్ అన్‌ఫ్రాక్టేటెడ్ హెపారిన్ (నియంత్రణ సమూహం) ఇవ్వబడలేదు. ఉత్పన్నమైన న్యూట్రోఫిల్ నుండి లింఫోసైట్ నిష్పత్తులు ప్రతిరోజూ 15-రోజుల వ్యవధిలో గమనించబడ్డాయి మరియు సమూహాల మధ్య వేరియబుల్‌లో మార్పులను పోల్చడానికి పేర్చబడిన లైన్ గ్రాఫ్‌లు మరియు బాక్స్ ప్లాట్‌లను ఉపయోగించి పట్టిక మరియు చార్ట్ చేయబడ్డాయి.

ఫలితాలు: సమూహాలకు జనాభా మరియు అనారోగ్యం తీవ్రత పోల్చదగినవి. ప్రతి సమూహంలోని dNLR యొక్క పేర్చబడిన లైన్ గ్రాఫ్‌లు నియంత్రణ సమూహంలో కంటే నెబ్యులైజ్డ్ అన్‌ఫ్రాక్టేటెడ్ హెపారిన్‌తో చికిత్స చేయబడిన సమూహంలో మరింత వేగంగా క్షీణించడాన్ని సూచించాయి. సీరియల్ dNLR మార్పుల బాక్స్ ప్లాట్‌లను ఉపయోగించి ఏకరూప విశ్లేషణ అధ్యయన సమూహంలో కంటే నియంత్రణ సమూహంలో పెద్ద ఇంటర్‌క్వార్టైల్ పరిధులు, పొడవైన మీసాలు, అధిక సాధనాలు మరియు మధ్యస్థాలను చూపించింది.