ట్రాపికల్ మెడిసిన్ & సర్జరీ

నైరూప్య

అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశంలో ప్రసూతి ఫిస్టులా రిపేర్ తర్వాత శస్త్రచికిత్స ఫలితాలను అంచనా వేయడానికి కాన్సెప్ట్ క్లినికల్ డెసిషన్-మేకింగ్ టూల్ యొక్క సాధారణ రుజువును అభివృద్ధి చేయడం

బయో టామౌ సాంబో, సెలెస్టిన్ మిస్సిక్‌పోడ్, కబిబౌ సాలిఫౌ, అడ్రియన్ హోడోనౌ, ఎమిలే మెన్సా, అలెగ్జాండ్రే అల్లోడ్, క్రిస్టియన్ జాన్సన్, ఆడ్రీ సాఫ్ట్లాస్ మరియు రాబర్ట్ వాలెస్

పరిచయం: ప్రసూతి ఫిస్టులా అనేది అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో మహిళల్లో గణనీయమైన ప్రసూతి అనారోగ్యానికి కారణమయ్యే ప్రసవానికి ఆటంకం కలిగించడం వల్ల ఏర్పడే తీవ్రమైన గాయం. విజయవంతమైన శస్త్రచికిత్స మరమ్మత్తు సంభావ్యతను పెంచడానికి, పేలవమైన శస్త్రచికిత్స ఫలితాల కోసం ప్రమాదంలో ఉన్న మహిళలను గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం, తద్వారా వారికి తగిన సంరక్షణ అందించబడుతుంది. ఈ అధ్యయనం యొక్క లక్ష్యం ఫిస్టులా రిపేర్ ఫలితాలతో అనుబంధించబడిన అదనపు కారకాలను అన్వేషించడం, అలాగే విజయవంతమైన మరమ్మత్తును అంచనా వేయడానికి క్లినికల్ డెసిషన్ మేకింగ్ టూల్‌ను రూపొందించడానికి స్టాటిస్టికల్ మోడలింగ్‌ను ఉపయోగించవచ్చో లేదో నిర్ణయించడం.

పద్ధతులు: బెనిన్‌లో ప్రసూతి ఫిస్టులా కోసం శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స పొందిన 82 మంది రోగులకు సంబంధించిన వైద్య రికార్డులు వారి పరిస్థితి మరియు విధానానికి సంబంధించిన జనాభా మరియు క్లినికల్ సమాచారాన్ని సేకరించడానికి పునరాలోచనలో సమీక్షించబడ్డాయి. వ్యక్తులు 3 ప్రధాన ఫలితాలుగా వర్గీకరించబడ్డారు: నిర్బంధంతో విజయవంతంగా మూసివేయడం, అవశేష ఆపుకొనలేని స్థితిలో విజయవంతంగా మూసివేయడం మరియు విఫలమైన మరమ్మత్తు. కారకాలను ఎంచుకోవడానికి మరియు శస్త్రచికిత్స ఫలితాలతో వాటి అనుబంధాలను పరిశీలించడానికి వెనుకకు స్టెప్‌వైస్ ఎంపిక పద్దతి మరియు లాజిస్టిక్ రిగ్రెషన్ ఉపయోగించబడ్డాయి. విజయవంతమైన మరమ్మత్తు కోసం అంచనా సాధనాన్ని అభివృద్ధి చేయడానికి స్ట్రక్చరల్ ఈక్వేషన్ మోడలింగ్ ఉపయోగించబడింది.

ఫలితాలు: ఫిస్టులా యొక్క స్థానం (వెసికోవాజినల్, వెసికోటరిన్, యూరిటెరోఅల్వాజినల్, యురేటౌటెరిన్ మరియు రెక్టోవాజినల్) (OR=7.6 (2.39, 24.36)), వివాహం చేసుకోవడం (OR=3.45 (1.09, 10.90)), 39 (OR=1 నుండి 9 వరకు సమానం) (0.94, 9.49)), ఫిస్టులా యొక్క వ్యవధి 10 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ (OR=2.07 (0.88, 8.25)), మరియు మునుపటి మరమ్మత్తు ప్రయత్నం (OR=2.40 (0.79, 7.25)) నిర్బంధంతో విజయవంతంగా మూసివేయడానికి అనుకూలంగా ఉన్నట్లు కనుగొనబడలేదు. ప్రసూతి ఫిస్టులా ఉన్న స్త్రీలను విజయ సంభావ్యత ఆధారంగా 5 విభిన్న వర్గాలుగా క్రమబద్ధీకరించడానికి మేము అంచనా సాధనాన్ని అభివృద్ధి చేసాము. ఇంకా గుర్తించబడని మధ్యవర్తిత్వ అంశం ద్వారా వైవాహిక స్థితి విజయవంతమైన మరమ్మత్తును ప్రభావితం చేస్తుందని మా నమూనా సూచిస్తుంది.

ముగింపు: ఈ అధ్యయనం విజయవంతమైన మరమ్మత్తు సంభావ్యత ఆధారంగా ఫిస్టులస్ స్త్రీలను వైద్యపరంగా సంబంధిత వర్గాలుగా వర్గీకరించింది. ప్రస్తుత అధ్యయనం నుండి వచ్చిన ఫలితాలు మరింత ప్రత్యేకమైన సంరక్షణ నుండి ప్రయోజనం పొందగల విజయానికి పేలవమైన అవకాశాలతో ఫిస్టులాలను గుర్తించడంపై తదుపరి పరిశోధనలను ప్రేరేపించవచ్చు.