క్లినికల్ మైక్రోబయాలజీ: ఓపెన్ యాక్సెస్

నైరూప్య

కాలేయపు చీముకు కారణమయ్యే క్లేబ్సిల్లా న్యుమోనియా యొక్క ప్రాంతీయ ధోరణులను గుర్తించడం మరియు విశ్లేషణ

యున్‌ఫాంగ్ సన్, హువా వు మరియు డింగ్‌క్సియా షెన్

నేపధ్యం: క్లెబ్సియెల్లా న్యుమోనియా యొక్క హైపర్‌వైరలెంట్ వేరియంట్ కాలేయపు చీముకు కారణమయ్యే ప్రధాన వ్యాధికారకం.
పద్ధతులు: మే 2013 నుండి ఆగస్టు 2014 వరకు చైనీస్ PLA జనరల్ హాస్పిటల్‌లో ఆసుపత్రిలో చేరిన K. న్యుమోనియాకు అనుకూలమైన సంస్కృతులతో ఉన్న 240 మంది రోగులలో పునరాలోచన అధ్యయనం నిర్వహించబడింది. కాలేయపు చీముకు కారణమయ్యే హైపర్‌వైరెంట్ K. న్యుమోనియా (hvKP) యొక్క క్లినికల్ మరియు మాలిక్యులర్ డేటా విశ్లేషించబడింది. .
ఫలితాలు: K. న్యుమోనియా యొక్క 240 జాతులలో, hvKP 42.5% (102/240), hvKP కాలేయ చీముకు కారణమయ్యే 37 జాతులు, 36.3% (37/102), మధుమేహం ఉన్న రోగులు 11 (11/37, 29.7) %), 13 (13/37,35.1%) రోగులు నిర్ధారణ చేయబడ్డారు మొదట్లో తెలియని జ్వరంగా, 7 (7/37,18.9%) కణితి ఉన్న రోగులు, మిగిలిన 6 (6/37,16.2%) రోగులు శస్త్రచికిత్స అనంతర ఇన్‌ఫెక్షన్ లేదా ఇతర సైట్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌తో ఉన్నారు. యూనివేరియట్ విశ్లేషణ కాలేయ గడ్డకు కారణమయ్యే hvKP కోసం క్రింది ప్రమాద కారకాలను వెల్లడించింది: స్ట్రింగ్ టెస్ట్ (అసమానత నిష్పత్తి (OR), 11.306 [95% విశ్వాస విరామం (CI), 3.579-35.711]), సెరోటైప్ K1 (OR, 3.109 [95% CI, 1.338) -7.222]) మరియు తెలియని మూలం యొక్క జ్వరం (OR, 6.921 [95% CI, 2.503-19.136]). మల్టీప్లెక్స్ PCR ద్వారా కనుగొనబడిన ఫలితాలు ఒకే PCRకి అనుగుణంగా ఉన్నాయి. hvKP యొక్క 102 జాతులు 14-19 ఔషధాలకు సున్నితత్వాన్ని పరీక్షించాయి, కాలేయపు చీముకు కారణమైన 37 జాతులు ESBLతో కనుగొనబడలేదు.
తీర్మానాలు: rmpA మరియు ఏరోబాక్టిన్‌లతో కలిపి స్ట్రింగ్ పరీక్షను గుర్తించడం hvKPని బాగా గుర్తించగలదు. కాలేయపు చీము ఉన్న రోగులు సాధారణంగా మధుమేహం, కానీ కొంతమంది రోగులకు ఇతర వ్యాధులు లేవు. మగ మరియు ఆడ మధ్య hvKP ద్వారా దాడి చేసే అవకాశం గురించి చాలా తేడా లేదు. కాలేయపు చీముకు కారణమయ్యే hvKPలో ESBL కనుగొనబడలేదు. మల్టీప్లెక్స్ PCR పరీక్ష hvKPని త్వరగా గుర్తించగలదు.