ఫార్మకోఎపిడెమియాలజీ మరియు డ్రగ్ సేఫ్టీలో పురోగతి

నైరూప్య

కిడ్నీ మార్పిడి రోగులలో డ్రగ్ ప్రేరిత కాలేయ గాయం యొక్క వివరణాత్మక అధ్యయనం

అమీనా బెర్రాడియా*, మెకౌచె FZN, అచౌర్ N, జౌదాద్ K, ఫెటాటి హెచ్, టౌమీ హెచ్

డ్రగ్ ప్రేరిత కాలేయ గాయం (DILI) మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత అత్యంత సాధారణ సమస్యలలో ఒకటి.

అందుకే, యూనివర్శిటీ హాస్పిటల్-ఎస్టాబ్లిష్‌మెంట్-ఓరాన్ (UHEO)లో కిడ్నీ మార్పిడి తర్వాత సంభవించిన DILI కేసులను గుర్తించడం మరియు వివరించడం లక్ష్యంగా మేము ఒక అధ్యయనాన్ని నిర్వహించాము.

ఇది UHEO యొక్క నెఫ్రాలజీ విభాగం యొక్క మూత్రపిండ మార్పిడి యూనిట్‌లో ఆర్కైవ్ చేయబడిన మూత్రపిండ మార్పిడి స్వీకర్తల (RTRలు) రికార్డుల ఆధారంగా (జూన్ 2010 నుండి మార్చి 2017 వరకు) ఒక పునరాలోచన అధ్యయనం.

ముందుగా, మేము రెండు పద్ధతుల ద్వారా కారణ అంచనాకు అవసరమైన DILI లక్షణాలను సేకరించాము: naranjo et al పద్ధతి మరియు CIOMS స్కేల్.

మూత్రపిండ మార్పిడి గ్రహీతలలో 23% మంది అనుమానిత DILIని అభివృద్ధి చేసినట్లు మా అధ్యయనం కనుగొంది. సంబంధిత రోగులు ప్రధానంగా యువకులు (వయస్సు ≤ 32 ans). అనుమానిత DILIలు ప్రధానంగా సైటోలైటిక్ (57%), ఇది హాజిమ్ టకికావా మరియు ఇతరుల అధ్యయనంతో పోల్చవచ్చు. (55%).

CIOMS పద్ధతి ప్రకారం, 57% కేసులలో కారణవాదం సాధ్యమవుతుంది.

దోషపూరిత మందులు ఇమ్యునోసప్రెసెంట్స్, డైయూరిటిక్స్, యాంటీమైక్రోబయాల్స్ మరియు పెయిన్‌కిల్లర్స్, మరియు లివర్‌టాక్స్ డేటాబేస్ ప్రకారం అవి హెపాటోటాక్సిక్‌గా వర్ణించబడ్డాయి.

అంతేకాకుండా, DILIలు ప్రధానంగా మోతాదు తగ్గింపు, క్షణిక ఔషధ విరమణ లేదా మరొక ఔషధానికి మారడం ద్వారా నిర్వహించబడతాయి. మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత ప్రారంభ దశలో DILIలకు వ్యతిరేకంగా బైసైక్లోల్ యొక్క ప్రొఫైలాక్టిక్ అప్లికేషన్ ఒక రక్షిత కారకంగా నివేదించబడింది. అదృష్టవశాత్తూ, RTRలలో అన్ని DILI కేసుల పరిణామం అనుకూలంగా ఉంది.

దగ్గరి పర్యవేక్షణ, ముఖ్యంగా చికిత్సా ఔషధ పర్యవేక్షణ, తీవ్రమైన DILIలను నిరోధించాలి. అలాగే, మెరుగైన రోగ నిరూపణ కోసం ఒక పనితీరు ఫార్మాకోవిజిలెన్స్ సిస్టమ్ ఆక్షేపణీయ ఔషధం యొక్క ముందస్తు గుర్తింపును అనుమతిస్తుంది.