క్లినికల్ మైక్రోబయాలజీ: ఓపెన్ యాక్సెస్

నైరూప్య

కల్చర్ నెగటివ్ ప్రొస్తెటిక్ జాయింట్ ఇన్ఫెక్షన్-ప్రస్తుత చికిత్స మరియు ఫలితాల వివరణ.

త్రిష ఎన్ పీల్, మిచెల్ ఎమ్ డౌసే, క్రెయిగ్ ఎ అబోల్టిన్స్, జాన్ ఆర్ డాఫీ, పీటర్ ఎ స్టాన్లీ, కిర్స్టీ ఎల్ బ్యుసింగ్ మరియు పీటర్ ఎఫ్ఎమ్

నేపధ్యం: 'కల్చర్ నెగటివ్ ప్రొస్తెటిక్ జాయింట్ ఇన్ఫెక్షన్' (CNPJI) అని పిలువబడే కారణ కారకాన్ని వేరు చేయడంలో ప్రామాణిక ఏరోబిక్ మరియు వాయురహిత సంస్కృతి పద్ధతులు విఫలమైనప్పుడు, కృత్రిమ కీళ్ల ఇన్ఫెక్షన్‌ల నిర్వహణ అనేది ఒక వైద్యపరమైన సవాలుగా మిగిలిపోయింది. ఈ రోగుల సమూహంలో నిర్వహణకు సంబంధించిన విధానాలను వివరించే కొన్ని అధ్యయనాలు ఉన్నాయి. ఈ అధ్యయనం CNPJI ఉన్న 19 మంది రోగుల చికిత్స మరియు ఫలితాలను నివేదిస్తుంది. ఫలితాలు: CNPJIతో ఉన్న రోగులలో ఎక్కువమంది (68%) CNPJIతో ప్రదర్శనకు ముందు వారంలో యాంటీబయాటిక్ థెరపీకి గురయ్యారు. ప్రారంభ (10 మంది రోగులు) మరియు హేమాటోజెనస్ (3 రోగులు) CNPJI ఉన్న రోగులు డీబ్రిడ్మెంట్ మరియు ప్రొస్థెసిస్ యొక్క నిలుపుదలతో చికిత్స పొందారు. దీనికి విరుద్ధంగా, ఆలస్యమైన మరియు చివరి దీర్ఘకాలిక CNPJI (6 మంది రోగులు) ఉన్న రోగులు రెండు-దశల మార్పిడి ద్వారా నిర్వహించబడ్డారు. శస్త్రచికిత్స నిర్వహణతో పాటుగా రోగులకు బ్రాడ్‌స్పెక్ట్రమ్ ఓరల్ యాంటీబయాటిక్స్ కాంబినేషన్ థెరపీని రిఫాంపిసిన్, ఫ్యూసిడిక్ యాసిడ్ +/- సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్‌తో దీర్ఘకాలం పాటు అందించడం ప్రారంభించబడింది (మధ్యస్థ 7 నెలలు; ఇంటర్‌క్వార్టైల్ పరిధి 3-20). 19 నెలల మధ్యస్థంగా రోగులను అనుసరించారు (ఇంటర్‌క్వార్టైల్ పరిధి 13-29). ఇద్దరు రోగులు 95% (95% విశ్వాస విరామం: 68,99) సంక్రమణ రహిత మనుగడ యొక్క 12 నెలల అంచనాతో చికిత్స వైఫల్యాన్ని ఎదుర్కొన్నారు. ఆందోళన కలిగించే విషయమేమిటంటే, నోటి ద్వారా తీసుకునే యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకునే 28% మంది రోగులు చికిత్సలో మార్పు అవసరమయ్యే ప్రతికూల ప్రభావాలను ఎదుర్కొన్నారు. తీర్మానాలు: ఈ సమిష్టిలో, CNPJI ఉన్న రోగుల ఫలితాలు కల్చర్ పాజిటివ్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌ల కోసం నివేదించబడిన వాటితో పోల్చవచ్చు మరియు మునుపటి సిఫార్సులకు విరుద్ధంగా, ఈ అధ్యయనం ప్రారంభ ఇన్‌ఫెక్షన్‌లతో బాధపడుతున్న రోగులకు CNPJI యొక్క డీబ్రిడ్మెంట్ మరియు నిలుపుదల సహేతుకమైనదని నిరూపిస్తుంది. సంభావ్య దుష్ప్రభావాలతో బహుళ విస్తృత స్పెక్ట్రమ్ యాంటీబయాటిక్స్ అవసరమయ్యే ఈ పరిస్థితిని నివారించడానికి పెరి-ప్రొస్తెటిక్ టిష్యూ కల్చర్ దిగుబడిని ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి యాంటీబయాటిక్ థెరపీని ప్రేరేపించే ముందు ప్రొస్తెటిక్ జాయింట్ ఇన్ఫెక్షన్ మినహాయించడం యొక్క ప్రాముఖ్యతను కూడా ఇది హైలైట్ చేస్తుంది.