ఫార్మకోఎపిడెమియాలజీ మరియు డ్రగ్ సేఫ్టీలో పురోగతి

నైరూప్య

వైద్యుడి అభిప్రాయం కోసం డ్రగ్-డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్ తీవ్రతను యాజమాన్య డేటాబేస్‌లతో పోల్చడం

మైఖేల్ అర్మహైజర్, సాండ్రా ఎల్. కేన్-గిల్, పమేలా ఎల్. స్మిత్‌బర్గర్, అనంత్ ఎం. ఆంథెస్ మరియు అమీ ఎల్. సెబర్ట్

పర్పస్: కమర్షియల్ క్లినికల్ డెసిషన్ సపోర్ట్ సాఫ్ట్‌వేర్ (CDSS) విస్తృతమైన అప్లికేషన్ కారణంగా డ్రగ్-డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్స్ (DDI) తీవ్రతను ఎక్కువగా అంచనా వేయవచ్చు; అయితే, రోగి గురించి అవగాహన ఉన్న వైద్యులు DDI తీవ్రతను బాగా అంచనా వేయగలరు. ఈ ప్రాజెక్ట్ యొక్క ఉద్దేశ్యం ఏమిటంటే, రోగి యొక్క క్లినికల్ స్థితి యొక్క సందర్భంలో వైద్యుని అభిప్రాయం కోసం DDI తీవ్రతను యాజమాన్య డేటాబేస్‌ల తీవ్రతతో పోల్చడం.

పద్ధతులు: ఇది 10 పడకల కార్డియాక్ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ (CCU)లో అక్టోబర్ 11, 2010 మరియు నవంబర్ 5, 2010 మధ్య పెద్ద, తృతీయ సంరక్షణ అకడమిక్ మెడికల్ సెంటర్‌లో DDIల యొక్క ఒకే-కేంద్రం, భావి మూల్యాంకనం. ఒక ఫార్మసిస్ట్ రెండు యాజమాన్య డేటాబేస్‌లను ఉపయోగించి DDIలను గుర్తించారు. రోగులను చూసుకునే వైద్యులు (తోటి మరియు హాజరవుతున్న) మరియు ఫార్మసిస్ట్‌లు (రౌండింగ్ మరియు పంపిణీ) రోగికి సంబంధించిన వారి క్లినికల్ పరిజ్ఞానాన్ని పొందుపరుస్తూనే తీవ్రత కోసం DDIలను మూల్యాంకనం చేశారు. A నుండి D మరియు X వరకు స్కేల్‌పై తీవ్రత ర్యాంక్ చేయబడింది.

ఫలితాలు: మొత్తం 61 మంది రోగులు మూల్యాంకనంలో చేర్చబడ్డారు మరియు 769 DDIలను అనుభవించారు. అత్యంత సాధారణ DDIలు: ఆస్పిరిన్/క్లోపిడోగ్రెల్ (n=21, 2.7%), ఆస్పిరిన్/ఇన్సులిన్ (n=21, 2.7%) మరియు ఆస్పిరిన్ /ఫ్యూరోసెమైడ్ (n=19, 2.5%). ఫార్మసిస్ట్‌లు 42.2% సమయం అంగీకరించిన వైద్యులతో పోలిస్తే, DDIలకు 73.8% సమయం ఒకే విధంగా ర్యాంక్ ఇచ్చారు. ఫార్మసిస్ట్‌లు 14.8% DDIల కోసం మరింత తీవ్రమైన యాజమాన్య డేటాబేస్ స్కోర్‌లను 7.3% వద్ద వైద్యులు అంగీకరించారు. ఐదు విరుద్ధమైన DDIలలో, రెండు వర్గం B (తక్కువ తీవ్రత/చర్య అవసరం లేదు) మరియు మూడు వర్గం C (మితమైన తీవ్రత/మానిటర్ థెరపీ)గా ఎక్కువ మంది సమీక్షకులు రేట్ చేశారు. మొత్తంమీద, వైద్యులు యాజమాన్య డేటాబేస్‌తో 20.6% సమయం అంగీకరించారు, అయితే వైద్యులు DDIలను డేటాబేస్ 77.3% కంటే తక్కువ ర్యాంక్ ఇచ్చారు.

తీర్మానాలు: ప్రొప్రైటరీ DDI డేటాబేస్‌లు సాధారణంగా రోగులను చూసుకునే వైద్యులతో పోలిస్తే అధిక తీవ్రత రేటింగ్‌తో DDIలను లేబుల్ చేస్తాయి. CDSS కోసం DDI నాలెడ్జ్‌బేస్‌ను అభివృద్ధి చేయడానికి తీవ్రత సమాచారం యొక్క మూలాన్ని జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం అవసరం మరియు వైద్యపరంగా అర్థవంతమైన హెచ్చరికలను రూపొందించడానికి వైద్యుల ఇన్‌పుట్‌ను చేర్చాలి.