జర్నల్ ఆఫ్ ఇన్ఫెక్షియస్ డిసీజెస్ అండ్ డయాగ్నోసిస్

నైరూప్య

క్లినికో-డెమోగ్రాఫిక్ ప్రొఫైల్ ట్రీట్‌మెంట్ ఫలితాలు మరియు బాల్య బ్రూసెల్లోసిస్ యొక్క అరుదైన ప్రదర్శనలు: ఉత్తర భారతదేశం నుండి ఆసుపత్రి ఆధారిత భావి అధ్యయనం

ఆసియా ఉంజుమ్, జుల్ ఎడైన్ హసన్, ఐజాజ్ అహ్మద్ భట్

లక్ష్యం: కాశ్మీర్‌లోని పిల్లలలో బ్రూసెల్లోసిస్ యొక్క క్లినికల్ మరియు డెమోగ్రాఫిక్ ప్రొఫైల్, చికిత్స ఫలితాలు మరియు అరుదైన ప్రెజెంటేషన్‌లను వివరించడానికి, బాల్యంలో బ్రూసెల్లోసిస్‌ను పొందే ప్రమాద కారకాలను హైలైట్ చేయండి మరియు ఈ వయస్సులో జంతువుల నుండి మానవులకు వ్యాధి సంక్రమించకుండా నిరోధించడానికి చర్యలను సూచించండి.

డిజైన్ మరియు సెట్టింగ్: జనవరి 2018 నుండి జనవరి 2020 వరకు రెండు సంవత్సరాల వ్యవధిలో సౌర శ్రీనగర్‌లోని పీడియాట్రిక్స్ షేర్ I కాశ్మీర్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ విభాగంలో నిర్వహించిన హాస్పిటల్ ఆధారిత భావి అధ్యయనం.

పాల్గొనేవారు: తెలియని మూలం యొక్క పైరెక్సియా చరిత్ర లేదా జంతువులతో పరిచయం చరిత్ర లేదా పాశ్చరైజ్ చేయని పాల వినియోగం చరిత్ర కలిగిన 1 నుండి 18 సంవత్సరాల వయస్సు గల పిల్లలు అధ్యయనంలో చేర్చబడ్డారు.

పద్ధతులు: బ్రూసెల్లోసిస్ కోసం మొత్తం 1500 మంది రోగులు పరీక్షించబడ్డారు, వారిలో 15 (0.6%) రోగులు పాజిటివ్ బ్లడ్ కల్చర్ లేదా సీరమ్ అగ్లట్ ఇనేషన్ టెస్ట్ (SAT) టైట్రే 1:160 కంటే ఎక్కువ లేదా సమానంగా ఉన్నవారు అధ్యయనంలో నమోదు చేయబడ్డారు. ఈ పిల్లలందరి తల్లిదండ్రులు/సంరక్షకుల నుండి సమాచారంతో కూడిన వ్రాతపూర్వక సమ్మతి పొందబడింది మరియు వారి చరిత్ర మరియు క్లినికల్ పరీక్ష ప్రీసెట్ ప్రొఫార్మాలో నమోదు చేయబడింది.

ఫలితాలు: మా అధ్యయనం పిల్లలలో 0.6% ప్రాబల్యాన్ని వెల్లడించింది. పురుషులు (60%) స్త్రీల కంటే ఎక్కువగా ఉన్నారు. బ్రూసెల్లోసిస్ కేసులలో 70% గ్రామీణ జనాభాకు చెందినవి. పిల్లలలో బ్రూసెల్లోసిస్‌ని పొందేందుకు పాశ్చరైజ్ చేయని పాల వినియోగం ఒక ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకంగా గుర్తించబడింది. 60% మంది పిల్లలు పాశ్చరైజ్ చేయని ఆవు పాలను తిన్నారు.

పిల్లల సగటు వయస్సు 10.5 (± 4.2) సంవత్సరాలు మరియు 50% మంది పిల్లలు 11 నుండి 18 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్నారు. చాలా సాధారణ ఫిర్యాదులు దీర్ఘకాలిక జ్వరం (73.3%), ఆర్థ్రాల్జియాస్ మరియు మైల్జియాస్ (26.6%). హెపాటోస్ప్లెనోమెగలీ 05 (33.3%) రోగులలో ఉంది. నడుము నొప్పి 03 (20%)లో ఉంది. కడుపు నొప్పి 02 (13.3%) మరియు దద్దుర్లు 02 (13.3%)లో ఉన్నాయి. మా అధ్యయనంలో కొంతమంది రోగులకు అరుదైన ప్రదర్శనలు ఉన్నాయి. వీటిలో ఆర్థరైటిస్ (n=01), మెనింజైటిస్ (n=01), కాలేయపు చీము (n=01), ఎపిడిడైమో ఆర్కిటిస్ (n=01) మరియు థ్రోంబోసైటోపెనియా GI రక్తస్రావం (n=01) కలిగి ఉంది.

మా అధ్యయనంలో 10 (66.6%) రోగులకు పెరిగిన ESR మరియు 04 (26.6%) రోగులకు ట్రాన్సామినిటిస్ ఉంది. CBC 06 (40%) రోగులలో రక్తహీనత, 05 (33.3%)లో సాపేక్ష లింఫోసైటోసిస్, 03 (20%)లో ల్యూకోపెనియా, 01 (6.6%)లో థ్రోంబోసైటోపెనియా మరియు 01 (6.6%)లో పాన్సైటోపెనియాను చూపించింది.

చికిత్స పూర్తయిన తర్వాత రోగులందరినీ ఆరు నెలల పాటు అనుసరించారు. చికిత్స పూర్తయిన రెండు వారాలలోపు ఒక రోగిలో పునఃస్థితి నివేదించబడింది. మా అధ్యయనంలో రోగులెవరూ మరణించలేదు.

ముగింపు: ముగింపులో బ్రూసెల్లోసిస్ సాధారణంగా స్థానిక ప్రాంతాలలో విభిన్న ప్రదర్శనలతో సుదీర్ఘమైన అసహ్యకరమైన వ్యాధిగా కనిపిస్తుంది. దాని బహుముఖ ప్రదర్శనల కారణంగా ఇది నిర్లక్ష్యం చేయబడవచ్చు మరియు తప్పుగా నిర్ధారణ చేయబడవచ్చు మరియు క్షయవ్యాధి మరియు అటువంటి ఇతర వ్యాధులతో అతివ్యాప్తి చెందుతుంది. దాని రోగనిర్ధారణకు అనుమానం యొక్క అధిక సూచిక అవసరమవుతుంది, వెంటనే ప్రారంభించడం మరియు చికిత్సను పూర్తి చేయడం పిల్లలలో దాని ఫలితాన్ని నిర్ణయించే ముఖ్యమైన అంశాలు.