ఉమాపతి T, అలియాస్ R, లిమ్ MN, అలగరత్నం J, జకారియా Z మరియు లిమ్ TO
పరిచయం: లింబాల్ స్టెమ్ సెల్ డెఫిషియెన్సీ (LSCD) యొక్క కార్నియా ఉపరితలాన్ని పునర్నిర్మించడంలో కల్టివేటెడ్ లింబాల్ ఎపిథీలియల్ సెల్స్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ (CLET) ప్రభావవంతంగా నిరూపించబడింది. మా ప్రస్తుత సెటప్లో ఈ చికిత్స యొక్క సంభావ్యత మరియు ప్రమాదాన్ని బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి, మేము ఫేజ్ I క్లినికల్ ట్రయల్ని నిర్వహించాము మరియు ఓక్యులర్ సర్ఫేస్ డిసీజ్ (OSD) కోసం పండించిన లింబల్ ఎపిథీలియల్ ట్రాన్స్ప్లాంటేషన్ ఫలితాన్ని నిర్ణయించాము.
పద్ధతులు: మలేషియాలోని కౌలాలంపూర్ హాస్పిటల్లో భావి ఇంటర్వెన్షనల్ ట్రయల్ నిర్వహించబడింది. లింబల్ స్టెమ్ సెల్స్ లోపం ఉన్న 14 మంది రోగుల పద్నాలుగు కళ్ళు: రసాయన గాయం (6), అధునాతన పేటరీజియం (4), అధునాతన వెర్నల్ కెరాటో కండ్లకలక (VKC) (2), పెర్సిస్టెంట్ ఎపిథీలియల్ డిఫెక్ట్ (PED) (1) మరియు ఓక్యులర్ సికాట్రిషియల్ పెంఫిగోయిడ్ (OCP) (1) చేరిక/మినహాయింపు ప్రమాణాల ప్రకారం ఎంపిక చేయబడ్డాయి. ఆటోలోగస్ కార్నియా లింబల్ ఎపిథీలియల్ మూలకణాలు మానవ అమ్నియోటిక్ పొరపై కల్చర్ చేయబడ్డాయి మరియు మార్కర్ల ప్యానెల్ (ABCG2, సైటోకెరాటిన్లు (K) 3, K19, p63, ఇన్వాల్యుక్రిన్, ఇంటిగ్రేన్ α9 మరియు K14) కోసం ఇమ్యునోహిస్టోలాజికల్ స్టెయినింగ్కు లోబడి ఉన్నాయి. CLET కోసం ఎపిథీలియల్ పదనిర్మాణం మరియు 80% కంటే ఎక్కువ పెరుగుదల ప్రాంతం ఉన్న సెల్ షీట్లు ఉపయోగించబడతాయి. రెండు వారాల తరువాత, ఉపరితల కెరాటెక్టమీ తర్వాత కణజాలం గ్రహీత కళ్ళకు మార్పిడి చేయబడింది. రోగులను 1 సంవత్సరం పాటు అనుసరించారు. లక్షణాల మెరుగుదల, దృశ్య తీక్షణతలో మెరుగుదల, కండ్లకలక మరియు వాస్కులరైజేషన్ మరియు నిరంతర కార్నియల్ ఎపిథీలియల్ లోపాన్ని నయం చేయడం ఫలిత చర్యలు.
ఫలితాలు: పది మంది రోగులు (71.4%) 6 నెలలు మరియు ఒక సంవత్సరం (p<0.05%)లో కనీసం రెండు పంక్తుల దృశ్య తీక్షణతను మెరుగుపరిచారు. 1 నెలలో 13 మంది రోగులకు (92.8%) కార్నియా ఎపిథీలైజేషన్ ఉంది. నిరంతర ఎపిథీలియల్ లోపం (PED) ఉన్న రోగి 3 నెలల్లో నయమయ్యాడు మరియు ఓక్యులర్ సికాట్రిషియల్ పెమ్ఫిగోయిడ్ (OCP) ఉన్న రోగికి 6 నెలల్లో పునరావృత కార్నియా ఎపిథీలియల్ లోపం ఉంది మరియు ఒక సంవత్సరం తర్వాత నయమైంది. స్లిట్ ల్యాంప్ పరీక్షలో, ఎనిమిది మంది రోగులకు (57.1%) 6 నెలలు మరియు 1 సంవత్సరంలో కార్నియా వాస్కులరైజేషన్ లేదు (p <0.05%). పది మంది రోగులకు (71.4%) 6 నెలలు మరియు 1 సంవత్సరంలో కార్నియా కండ్లకలక లేదు (p<0.05%).
తీర్మానాలు: సాగు చేయబడిన ఆటోలోగస్ లింబల్ ఎపిథీలియల్ సెల్ యొక్క మార్పిడి మెరుగైన దృష్టితో కార్నియాను సమర్ధవంతంగా పునరుద్ధరించగలదు. రసాయన గాయం, అడ్వాన్స్ పేటరీజియం సమూహం ఉన్న రోగులు మెరుగైన ఫలిత ఫలితాలను పొందారు.