జర్నల్ ఆఫ్ న్యూట్రిషనల్ డిజార్డర్స్ & థెరపీ

నైరూప్య

చైల్డ్ న్యూట్రిషన్ 2019: ఉబ్బసం ఉన్న పిల్లల తల్లిదండ్రులు/సంరక్షకుల ఆస్త్మా పరిజ్ఞానం మరియు వైఖరులను మెరుగుపరచడంలో ఉబ్బసం విద్యా జోక్యం యొక్క ప్రభావం- ఛాయా అక్షయ్ దివేచా- నేషనల్ యూనివర్శిటీ ఆఫ్ సైన్స్ అండ్ టెక్నాలజీ

ఛాయా అక్షయ్ దివేచా

తల్లిదండ్రుల జ్ఞానం, స్వీయ-నిర్వహణ నైపుణ్యాలు మరియు తగ్గిన ఆరోగ్య సంరక్షణ ఖర్చులను మెరుగుపరచడంలో ఆస్తమా విద్య యొక్క సానుకూల ప్రభావాలను పరిశోధన చూపిస్తుంది. అభివృద్ధి చెందుతున్న దేశాలలో ఇటువంటి అధ్యయనాలు లేవు. ఉబ్బసం ఉన్న పిల్లల తల్లిదండ్రులు/సంరక్షకుల జ్ఞానం మరియు వైఖరులను మెరుగుపరచడంలో విద్యాపరమైన జోక్యం యొక్క ప్రభావాన్ని మేము అధ్యయనం చేసాము. ఎథిక్స్ కమిటీ ఆమోదం పొందిన 21 నెలల తర్వాత తృతీయ ఆసుపత్రి (భారతదేశం) పీడియాట్రిక్ ఛాతీ క్లినిక్‌లో ఈ అధ్యయనం నిర్వహించబడింది. రిక్రూట్ చేయబడిన తల్లిదండ్రులు ఇంటర్వెన్షనల్ గ్రూప్ (A) స్వీకరించే ఎడ్యుకేషన్ మాడ్యూల్ మరియు కంట్రోల్ స్టాండర్డ్ గ్రూప్ (B) లోకి యాదృచ్ఛికంగా మార్చబడ్డారు. తల్లిదండ్రుల ఆస్తమా పరిజ్ఞానం మరియు వైఖరులు 25-అంశాల ప్రశ్నాపత్రాన్ని ఉపయోగించి బేస్‌లైన్ మరియు 5-నెలల పోస్ట్-ఎన్‌రోల్‌మెంట్ వద్ద అంచనా వేయబడ్డాయి. అధ్యయనం ద్వారా క్లినికల్ డేటా మరియు ప్రకోపణలు గుర్తించబడ్డాయి, 75 మంది తల్లిదండ్రులు ఉనికి ప్రమాణాలను నెరవేర్చారు (కేసులు/గ్రూప్ A:37 మరియు నియంత్రణలు/ గ్రూప్ B:38). 8.3% తల్లిదండ్రులు/సంరక్షకులు నిరక్షరాస్యులు. దాదాపు 36.9% మందికి అలర్జీ/ఆస్తమా కుటుంబ చరిత్ర ఉంది. బేస్‌లైన్ మరియు ఫాలో అప్‌లో సగటు స్కోర్లు వరుసగా 8.37 మరియు 11.06. దీర్ఘకాలికత, కుటుంబ చరిత్ర, దీర్ఘకాలిక దగ్గు, తీవ్రమైన ఉబ్బసంలో స్టెరాయిడ్‌ల గృహ నిర్వహణ మరియు మంచి నియంత్రణ కోసం క్లినికల్/ఔషధ రికార్డులను నిర్వహించడం వంటి విషయాలతో సంరక్షకులు బాగా పనిచేశారు. నాన్-ఇంటర్వెన్షన్ గ్రూప్ (B)తో పోల్చితే ఇంటర్వెన్షన్ గ్రూప్ చాలా యాటిట్యూడ్-బేస్డ్ ప్రశ్నలు పోస్ట్-ఇంటర్వెన్షన్‌లో గణనీయమైన అప్‌గ్రేడ్‌ను చూపించింది, ప్రత్యేకించి ఇన్‌హేలేషన్ థెరపీ తర్వాత మెరుగైన జీవన నాణ్యత మరియు బాల్యం తర్వాత మెరుగైన రోగ నిరూపణ. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ ఆస్తమా నివేదిక 2014 అంచనాల ప్రకారం ప్రపంచవ్యాప్తంగా 334 మిలియన్ల మంది ప్రజలు ఆస్తమాతో బాధపడుతున్నారు. యునైటెడ్ స్టేట్స్లో, ఆస్తమా ప్రస్తుతం 25 మిలియన్ల మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఉబ్బసం ఏ వయస్సులోనైనా సంభవించవచ్చు, ఇది చాలా తరచుగా జీవితంలో ప్రారంభంలోనే ప్రారంభమవుతుంది మరియు పిల్లలలో అత్యంత సాధారణ అంటువ్యాధి కాని వ్యాధి. ప్రపంచంలోని పిల్లలలో దాదాపు 14% మంది ఆస్తమాతో బాధపడుతున్నారు. 7.1 మిలియన్ల పిల్లలు ఆస్తమాతో బాధపడుతున్నారు. ప్రపంచవ్యాప్తంగా, అంగవైకల్యం మరియు అకాల మరణంతో కొలవబడిన ఉబ్బసం యొక్క భారం 10-14 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్న పిల్లలలో అత్యధికంగా ఉంది. ప్రపంచవ్యాప్తంగా ప్రాథమిక ఆరోగ్య సంరక్షణలో ఆస్తమా తీవ్రమైన ఆర్థిక ఆందోళన. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో, 2007లో సమాజానికి ఉబ్బసం యొక్క మొత్తం వ్యయం US$56 బిలియన్లు లేదా ఒక వ్యక్తికి US$3259. 2008 ఆస్తమా వల్ల పాఠశాల నుండి 10.5 మిలియన్లు తప్పిపోయిన రోజులు మరియు సంరక్షకులకు 14.2 రోజులు తప్పిపోయాయి. పనిదినాల నుండి ఉత్పాదకత కోల్పోయే మొత్తం ఖర్చు సంవత్సరానికి US$3.8 బిలియన్లు మరియు ప్రారంభ మరణం సంవత్సరానికి US$2.1 బిలియన్లు. ప్రపంచవ్యాప్తంగా, వైకల్యం-సర్దుబాటు చేసిన జీవిత సంవత్సరాల పరంగా ఆస్తమా 14వ స్థానంలో ఉంది, ఇది అనారోగ్యం, వైకల్యం లేదా ఉబ్బసం కారణంగా మరణించిన సంవత్సరాల సంఖ్య. 2011 యూరోపియన్ అధ్యయనం ప్రకారం, 15 నుండి 64 సంవత్సరాల వయస్సు గల వ్యక్తులలో ఉబ్బసం యొక్క మొత్తం ఖర్చు €19.3 బిలియన్లు. ఇది శ్వాసకోశ ఇన్ఫెక్షన్లు, వాతావరణ మార్పులు, ఒత్తిడి, ఉత్సాహం, వ్యాయామం మరియు అదనపు శారీరక శ్రమలు, అలెర్జీ హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యలు, ఆహార సంకలనాలు, జంతువుల చర్మం, దుమ్ము పురుగులు, బొద్దింకలు,బయట మరియు ఇండోర్ కాలుష్య కారకాలు, కొన్ని మందులు మరియు సిగరెట్ పొగ. ఉబ్బసం అనేది పునరావృతమయ్యే, ఎపిసోడిక్, రివర్సిబుల్ లక్షణాల ద్వారా తరచుగా ఆస్తమా ప్రకోపకాలు లేదా ఆస్తమా దాడులుగా సూచించబడుతుంది. ఆస్తమా లక్షణాలలో దగ్గు, శ్వాస ఆడకపోవడం, ఛాతీ దృఢత్వం మరియు గురకలు చాలా తరచుగా రాత్రి లేదా తెల్లవారుజామున సంభవిస్తాయి. ఆస్త్మా లక్షణాలు డాంబిక వ్యక్తులలో తీవ్రత మరియు ఫ్రీక్వెన్సీలో విభిన్నంగా ఉంటాయి మరియు రోజుకు లేదా వారానికి చాలా సార్లు సంభవించవచ్చు. ఆస్తమా లక్షణాలు తేలికపాటివిగా, మితమైనవిగా ఉండవచ్చు మరియు ఒక సెకనులో (FEV1) ఫోర్స్డ్ ఎక్స్‌పిరేటరీ వాల్యూమ్ యొక్క పీక్ ఎక్స్‌పిరేటరీ ఫ్లో మీటర్ (PEF)ని ఉపయోగించి ఊపిరితిత్తుల పనితీరు యొక్క లక్షణాలు మరియు పరిమాణాత్మక కొలతలను వర్గీకరించవచ్చు. ఆస్తమా లక్షణాలు చాలా తీవ్రంగా ఉంటాయి, చికిత్స చేయకపోతే మరణం సంభవించవచ్చు. ఉబ్బసం సంకేతాలను తీవ్రతరం చేయడం తరచుగా పాఠశాల మరియు పని లేకపోవడం, కార్యాచరణ అసహనం మరియు ఉబ్బసం కోసం అత్యవసర ఆసుపత్రి సందర్శనలకు దారి తీస్తుంది. రాత్రిపూట ఉబ్బసం తీవ్రతరం తరచుగా నిద్రలేమికి కారణమవుతుంది, ఇది పగటిపూట అలసటకు దారితీయవచ్చు. ఉబ్బసం లక్షణాలు రోజువారీ జీవితంలో కార్యకలాపాలను ప్రభావితం చేస్తాయి మరియు భంగం కలిగిస్తాయి మరియు వ్యాధితో బాధపడుతున్న వ్యక్తులు, పిల్లలు మరియు వారి సంరక్షకులతో జీవన నాణ్యతపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి. ఈ మూల్యాంకనం కోసం, ఉబ్బసం ఉన్న పిల్లవాడు వ్యాధి సంకేతాలను ఎంత బాగా నిర్వహించగలడు మరియు సాధారణ ఆరోగ్యకరమైన జీవితాన్ని గడపగలడు అనేదానిని జీవన నాణ్యత సూచిస్తుంది. సంరక్షకుడు ఉబ్బసం ఉన్న పిల్లవాడిని జాగ్రత్తగా చూసుకునే ప్రాథమిక వ్యక్తికి పెంచుతారు. కుటుంబం సంరక్షకుని మరియు బిడ్డను సూచిస్తుంది. యునైటెడ్ స్టేట్స్ సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC) ప్రకారం, ఎపిడెమియాలజిస్టులు మరియు క్లినికల్ పరిశోధకులు పెద్దవారితో పోలిస్తే పిల్లలలో ఉబ్బసం యొక్క భారం ఎక్కువగా ఉందని అంగీకరిస్తున్నారు. పిల్లలలో ఆస్తమా ప్రాబల్యం దేశాలలో మరియు అంతటా మారుతూ ఉంటుంది. ఆస్తమా అనేది జాతి మరియు జాతిపరమైన రూపురేఖలతో పాటుగా కూడా ఉంది. గ్లోబల్ స్టడీ ఆఫ్ ఆస్తమా అండ్ అలర్జీస్ ఇన్ చైల్డ్ హుడ్ (ISAAC) ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉన్న పిల్లల ఆస్తమా లక్షణాల ప్రాబల్యాన్ని లెక్కించింది. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో, హిస్పానిక్ కాని బ్లాక్ మరియు ప్యూర్టో రికన్ పిల్లలు కాకేసియన్ పిల్లలతో సంబంధం ఉన్న ఉబ్బసం వ్యాప్తిని కలిగి ఉన్నారు. కెన్యా, బ్రెజిల్ మరియు ఇంగ్లండ్ నుండి వచ్చిన పిల్లలతో పోలిస్తే ఐవరీ కోస్ట్, కోస్టారికా మరియు వేల్స్ నుండి వచ్చిన పిల్లలలో ఉబ్బసం ఎక్కువగా ఉంటుంది. స్థానిక ఆస్ట్రేలియన్లు, ఆదిమవాసులు మరియు టోర్రెస్ స్ట్రెయిట్ ద్వీపవాసులు ఆస్ట్రేలియన్ పిల్లలు స్థానికేతర ఆస్ట్రేలియన్ పిల్లలతో పోలిస్తే ఉబ్బసం యొక్క అధిక ప్రాబల్యాన్ని కలిగి ఉన్నారు. ఆస్తమా యొక్క అంతర్జాతీయ వ్యాప్తి ఈ ప్రజారోగ్య సమస్యను పరిష్కరించడానికి చొరవలు మరియు వ్యూహాలను రూపొందించడానికి ప్రభుత్వాలు మరియు సంఘాలను ప్రేరేపించింది. ఉబ్బసం యొక్క సార్వత్రిక భారం గ్లోబల్ ఇనిషియేటివ్ ఫర్ ఆస్తమా (GINA) వృద్ధికి దారితీసింది. నేషనల్ హార్ట్, లంగ్ మరియు బ్లడ్ ఇన్‌స్టిట్యూట్, నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఆఫ్ హెల్త్, యునైటెడ్ స్టేట్స్ ఆఫ్ అమెరికా మరియు డబ్ల్యూహెచ్‌ఓతో కలిసి 1993లో ఏర్పాటైన GINA లక్ష్యాలు ఆస్తమా సంభవం, అనారోగ్యాలు మరియు ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉన్న ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలు మరియు ప్రజారోగ్య అధికారులతో కలిసి పని చేస్తాయి. మరణము. ఆస్తమా ప్రపంచ భారం గురించి ప్రజలకు అవగాహన కల్పించే ప్రయత్నంలో,ఇది ప్రతి సంవత్సరం మే మొదటి మంగళవారం నాడు నిర్వహించబడుతుంది. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో ఆస్తమా సమస్య నేషనల్ ఆస్తమా ఎడ్యుకేషన్ అండ్ ప్రివెన్షన్ ప్రోగ్రాం (NAEPP) తయారీని పెంచింది. ఈ కార్యక్రమం ఆస్తమా మరియు సమాజానికి అది కలిగించే ప్రధాన ప్రజారోగ్య సమస్య గురించి అవగాహన పెంచడానికి రూపొందించబడింది. ప్రముఖ ఆస్తమా నివారణ కార్యకలాపాలతో పాటు, NAEPP ఇతర నామినీలతో కలిసి ఉబ్బసంతో ఎక్కువగా ప్రభావితమైన మైనారిటీ జనాభా కోసం ఆస్తమా విద్యా కార్యక్రమాలను అభివృద్ధి చేస్తుంది. ఆస్తమా నియంత్రణ, ఆధునిక చికిత్స మరియు విద్యా కార్యక్రమాలపై, సంరక్షకులు, పాఠశాలలు మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ సంపాదకులతో కంపెనీల పెరుగుదల ద్వారా పకడ్బందీగా పూయవచ్చు. NAEPP నిపుణుల ప్యానెల్ నివేదిక 3, ఆస్తమా నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ కోసం మార్గదర్శకాలు (EPR-3), పిల్లల కోసం ఆస్తమా ఎడ్యుకేషన్ ప్రోగ్రామ్‌లలో వారి సంరక్షకులను చేర్చాలని నిర్దేశించే నిబంధన ఉంది. పిల్లలలో ఉబ్బసం నిర్వహణ యొక్క లక్ష్యాలను సాధించడానికి సంరక్షకుల ప్రమేయం చాలా ముఖ్యమైనది, ఇది పిల్లల కోసం పాఠశాల ఆధారిత ఆస్తమా విద్యా కార్యక్రమాలలో సంరక్షకులను చేర్చడానికి GINA మరియు NAEPP యొక్క ఆసక్తికి మద్దతు ఇస్తుంది. పాఠశాలలతో సహా అన్ని జాగ్రత్తల వద్ద ఆస్తమా నిర్వహణ కోసం విద్యను అందించాలని వ్యూహాలు సిఫార్సు చేస్తున్నాయి. ఫాలో-అప్‌లో రెండు సమూహాల మధ్య ఆస్తమా తీవ్రత మరియు నియంత్రణలో సంఖ్యాపరంగా గణనీయమైన తేడా లేదు.

గమనిక: ఈ పని పాక్షికంగా మే 13-14, 2019 పారిస్, ఫ్రాన్స్‌లోని పీడియాట్రిక్ న్యూట్రిషన్ & చైల్డ్ హెల్త్‌పై వరల్డ్ కాంగ్రెస్‌లో ప్రదర్శించబడింది.