షెరీఫ్ బి మొస్సాద్, బెలిండా యెన్-లీబెర్‌మాన్, నబిన్ కె శ్రేష్ఠ, డాలియా ఎం మొసాద్, స్టీవెన్ డి మావ్‌హోర్టర్, అలాన్ జె టేగే, వాల్టన్ జె టామ్‌ఫోర్డ్, లూసిలియా టి జాన్సన్, మిచెల్ లార్డ్, థామస్ జి ఫ్రేజర్, సోరభ్ ధర్, డేవిడ్ వాన్ డుయిన్, రాబిన్ కె శ్రేష్ట , సుసాన్ జె రెహ్మ్, రాబిన్ కె అవరీ మరియు స్టీవెన్ ఎం గోర్డాన్
నేపధ్యం: ఇన్ఫ్లుఎంజా వ్యాక్సినేషన్ ఆరోగ్యవంతమైన వ్యక్తుల కంటే మార్పిడి గ్రహీతలలో తక్కువ రోగనిరోధక శక్తిని కలిగి ఉండవచ్చు. 2007-2008 మహమ్మారి సమయంలో ఇన్ఫ్లుఎంజా A (H1N1) మరియు B వ్యాప్తి చెందుతున్న వైరస్‌లు ఆ సీజన్‌లోని వ్యాక్సిన్‌లో ఉన్న వాటికి భిన్నంగా ఉన్నాయి. ఆ అంటువ్యాధిలో, సంస్కృతి-ధృవీకరించబడిన ఇన్ఫ్లుఎంజాకు వ్యతిరేకంగా ఇన్ఫ్లుఎంజా టీకా ప్రభావం 44%. లక్ష్యం: ఇన్ఫ్లుఎంజా టీకా (tx-vac-flu) ఉన్నప్పటికీ 2007-08 మహమ్మారి సమయంలో ఇన్ఫ్లుఎంజాను అభివృద్ధి చేసిన 18 ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ గ్రహీతల క్లినికల్, ఇమ్యునోలాజికల్ మరియు వైరోలాజికల్ లక్షణాలను వివరించడం మరియు ఇన్ఫ్లుఎంజా లేనప్పుడు ఇన్ఫ్లుఎంజాను అభివృద్ధి చేసిన 6 ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ గ్రహీతలతో పోల్చడం. టీకా (tx-no vac-flu), గతంలో ఆరోగ్యంగా ఉన్న 12 మంది ఇన్ఫ్లుఎంజా (ఆరోగ్యకరమైన-ఫ్లూ)ను అభివృద్ధి చేసిన వారు మరియు ఇన్ఫ్లుఎంజా వ్యాక్సినేషన్‌ను పొందిన మరియు ఇన్ఫ్లుఎంజా (tx-vac-no ఫ్లూ) అభివృద్ధి చేయని 13 మంది మార్పిడి గ్రహీతలు. పద్ధతులు: మైక్రోబయాలజీ మరియు ఎలక్ట్రానిక్ మెడికల్ రికార్డుల ద్వారా కేసు నిర్ధారణ జరిగింది. ఇన్ఫ్లుఎంజా యొక్క కేసు ఇన్ఫ్లుఎంజా-వంటి అనారోగ్యం యొక్క క్లినికల్ ప్రెజెంటేషన్, ప్లస్ ఇన్ఫ్లుఎంజా A లేదా B మల్టీప్లెక్స్ రియల్ టైమ్ పాలిమరేస్ చైన్ రియాక్షన్ (ప్రొడెస్సే, ఇంక్. వౌకేషా, WI) నాసోఫారింజియల్ స్వాబ్‌పై నిర్వచించబడింది. ఫలితాలు: ఇన్ఫ్లుఎంజా ఉన్న 36 మంది రోగులలో, 22 మందికి ఇన్ఫ్లుఎంజా A ఉంది మరియు 15 మందికి ఇన్ఫ్లుఎంజా B ఉంది (1 మార్పిడి గ్రహీత రెండు సెరోటైప్‌లను ఏకకాలంలో కలిగి ఉన్నారు). మార్పిడి రకాలు ఊపిరితిత్తులు (11), హెమటోపోయిటిక్ స్టెమ్ సెల్ (8), గుండె (7), కాలేయం (3), కిడ్నీ (3), కిడ్నీ + ప్యాంక్రియాస్ (3), కాలేయం + కిడ్నీ (1), మరియు కాలేయం + ప్యాంక్రియాస్ ( 1) tx-vac-flu సమూహంలోని రోగులు tx-no vac-flu group [మధ్యస్థ 61 vs. 50.5 సంవత్సరం, (P=0.02), ఆరోగ్యకరమైన-ఫ్లూ సమూహం [మధ్యస్థ 49.5 సంవత్సరాలు (P=0.04) రోగుల కంటే చాలా పెద్దవారు. )], మరియు tx-vac-no ఫ్లూ సమూహం [మధ్యస్థ 53 సంవత్సరాలు (P=0.02)]. tx-vac-flu సమూహంలో మార్పిడి తర్వాత 1,410 (261-3,467) రోజుల {మధ్యస్థ [ఇంటర్‌క్వార్టైల్ (IQR) పరిధి]} ఇన్ఫ్లుఎంజా సంభవించింది, tx-no vac-flu group (P)లో 175 (40-1,064] రోజులతో పోలిస్తే =0.18) ఇన్ఫ్లుఎంజా 114 రోజులు సంభవించింది (మధ్యస్థం [IQR 99-137]) tx-vac-flu group లో టీకాలు వేసిన తర్వాత 3 ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ గ్రూపుల మధ్య ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ G స్థాయిలు మరియు రోగ నిరోధక పనితీరు అంచనా స్థాయిలు జ్వరము, తలనొప్పి, దగ్గు సంభవములలో గణాంకపరంగా ముఖ్యమైన తేడాలు లేవు. రైనోరియా, గొంతు నొప్పి, అస్వస్థత, శ్వాస ఆడకపోవడం, ఇలాంటి లక్షణాలతో పరిచయాలకు గురికావడం, ఛాతీపై చొరబాట్లు ఉండటం రోంట్‌జెనోగ్రామ్‌లు, లేదా ఇన్ఫ్లుఎంజా ఉన్న 3 గ్రూపుల్లోని ఇన్ఫ్లుఎంజా వైరల్ లోడ్‌లు హెల్తీ-ఫ్లూ గ్రూప్ [94% vs. 50% (P=0.0006) కంటే చాలా తరచుగా ఒసెల్టామివిర్‌తో చికిత్స పొందుతున్నాయి. ], కానీ tx-no vac-flu group [100% (P=0.7)] చికిత్స యొక్క వ్యవధి ఇన్ఫ్లుఎంజా ఉన్న 3 సమూహాలలో ఒసెల్టామివిర్ గణనీయంగా భిన్నంగా లేదు. tx-vac-flu సమూహంలోని రోగులకు ఆరోగ్యకరమైన-ఫ్లూ సమూహం [44% vs. 8% (P=0.043)] కంటే చాలా తరచుగా సారూప్య ఇన్ఫెక్షన్లు ఉన్నాయి, కానీ tx-no vac-flu group కాదు. tx-vac-flu సమూహంలోని రోగులు న్యుమోనియాను అభివృద్ధి చేశారు,మరియు హెల్తీ-ఫ్లూ గ్రూప్‌లోని రోగుల కంటే చాలా తరచుగా ఇన్ఫ్లుఎంజా నిర్వహణ కోసం ఆసుపత్రిలో చేరారు (వరుసగా P=0.031 మరియు P=0.00007;). tx-vac-flu సమూహంలో కేవలం ఒక రోగి (6%) మరియు tx-no vac-flu లేదా ఆరోగ్యకరమైన-ఫ్లూ సమూహాలలో ఎవరికీ ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్ మరియు ఇన్ఫ్లుఎంజా తర్వాత మెకానికల్ వెంటిలేషన్ అవసరం లేదు. ఇన్ఫ్లుఎంజా కారణంగా రోగులెవరూ మరణించలేదు. తీర్మానాలు: ఇన్ఫ్లుఎంజా టీకా మార్పిడి గ్రహీతలలో ఇన్ఫ్లుఎంజా యొక్క క్లినికల్ ప్రదర్శనను మార్చలేదు, అయితే ఈ రోగులు ఆరోగ్యవంతమైన వ్యక్తుల కంటే ఎక్కువగా ఆసుపత్రిలో చేరారు మరియు న్యుమోనియాను అభివృద్ధి చేశారు. ఇన్ఫ్లుఎంజా టీకా వేసినప్పటికీ ఇన్ఫ్లుఎంజాను అభివృద్ధి చేసిన ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ గ్రహీతలు టీకాలు వేసిన మరియు ఇన్ఫ్లుఎంజాను అభివృద్ధి చేయని ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ గ్రహీతల కంటే ఎక్కువ రోగనిరోధక శక్తిని కలిగి లేరు. ఇన్ఫ్లుఎంజా వ్యాక్సినేషన్ ఉన్నప్పటికీ ఇన్ఫ్లుఎంజాను అభివృద్ధి చేసిన మార్పిడి గ్రహీతలు ఇన్ఫ్లుఎంజాతో ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల కంటే సారూప్య ఇన్ఫెక్షన్లను కలిగి ఉంటారు.