జర్నల్ ఆఫ్ క్లినికల్ రీసెర్చ్ & బయోఎథిక్స్

నైరూప్య

ప్రభావవంతమైన ఎంపికలను సమ్మతించవచ్చా? క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో పాల్గొనే తీవ్రమైన అనియంత్రిత ఆస్తమా ఉన్న రోగులతో కూడిన గుణాత్మక అధ్యయనం

మార్గాక్స్ ఇల్లీ

ఆబ్జెక్టివ్
తీవ్రమైన ఆస్తమా అనేది చికిత్స చేయడం కష్టమైన పరిస్థితి; అధిక-మోతాదు కార్టికాయిడ్లు చివరికి రోగులకు ప్రమాదాన్ని సూచిస్తాయి మరియు వాటిని ఉపశమనానికి ఎల్లప్పుడూ సరిపోవు. కొందరు వాటిని చికిత్సాపరమైన డెడ్-ఎండ్‌లో కనుగొంటారు మరియు మెరుగైన జీవన నాణ్యతను పొందడంలో వారికి సహాయపడటానికి క్లినికల్ ట్రయల్ తప్ప మరే ఇతర దృక్పథం లేదు మరియు ప్రాణాంతక ప్రకోపానికి ఎక్కువ కాలం భయపడరు.

వారి నిర్ణయంలో ఇంత బలమైన ప్రభావం ఉన్నందున, ఇది ఇప్పటికీ సమ్మతిగా ఉందా లేదా బలవంతంగా ఎంపిక చేయబడిందా?

పద్ధతులు
ఫ్రాన్స్‌లోని మార్సెయిల్‌లో క్లినికల్ ట్రయల్స్‌కు సమ్మతించిన తీవ్రమైన అనియంత్రిత ఉబ్బసం ఉన్న రోగుల యొక్క 20 ముఖాముఖి ఇంటర్వ్యూలతో కూడిన గుణాత్మక వివరణాత్మక రూపకల్పనను అధ్యయనం ఉపయోగించింది. లిప్యంతరీకరించబడిన ఇంటర్వ్యూలు నేపథ్య కంటెంట్ విశ్లేషణ ద్వారా విశ్లేషించబడ్డాయి, ఆపై తాత్విక సాధనాలను ఉపయోగించి చర్చించబడ్డాయి.

ఫలితాలు
రెండు ప్రధాన ఇతివృత్తాలు ఉద్భవించాయి: (1) వ్యాధికి సంబంధించిన ప్రతిబంధకం మరియు ప్రభావం మరియు సమ్మతి మధ్య గందరగోళం (2) వారి తీర్పుపై పూర్తి విశ్వాసం ఉన్న రోగి సమ్మతిలో వైద్య సిబ్బంది యొక్క ముఖ్యమైన పాత్ర. రోగులు తమ నిర్ణయం తీసుకోవడం గురించి మాట్లాడేటప్పుడు తరచుగా గందరగోళానికి గురవుతారు, కానీ వారు ఆలోచించినప్పుడు, వారు ఎంపిక చేసుకున్నట్లు భావిస్తారు మరియు వారు పాల్గొనడానికి కృతజ్ఞతతో ఉన్నారు. ఫారమ్‌లను చదవడానికి బదులుగా వాటిని వివరించడానికి వారు తమ వైద్యులపై కూడా ఆధారపడతారు, తద్వారా అంత సమాచారం ఇవ్వని సమ్మతిని ఇచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

తీర్మానం
రోగులు వారి స్వేచ్ఛను అణచివేసే సందర్భంలో స్వచ్ఛంద చర్యలను చేస్తున్నారు, కానీ దానిని నాశనం చేయలేదు. వారు ప్రోటోకాల్‌ను ఏకీకృతం చేయమని ఇతరులచే బలవంతం చేయబడలేదు, వారు వ్యాధి ద్వారా ప్రభావితమయ్యారు కానీ వారు స్వేచ్ఛగా మరియు స్వచ్ఛందంగా నిర్ణయించుకున్నారు, కాబట్టి ఈ పరిస్థితిలో, ప్రభావితమైన ఎంపికలను సమ్మతించవచ్చు. ఏది ఏమైనప్పటికీ, సమ్మతి ఫారమ్‌లను చదవడానికి బదులుగా వైద్యుల తెలివితేటలపై మాత్రమే ఆధారపడటం ఒక నైతిక సమస్యగా మిగిలిపోయింది, ఎందుకంటే అది సూచించే సంభావ్య పక్షపాతంతో తేలికగా ఉంటుంది.